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“打通”两个实验室 疫病防控更高效

2018-12-11 14:44:22 来源:健康报

  □辽宁省盘锦检验检测中心(盘锦市疾病预防控制中心)徐健峰 孙晓丽

  人类疾病与动物疫病防控是两个不同的专业领域,分属卫生计生、畜牧兽医两个行业进行管理。从自然科学层面而言,两个专业因人兽共患病而存在诸多交叉,疾病与疫病实验室诊断所采用的方法也相同或相近;从行政管理层面而言,两个行业共同的职责是维护健康,联防联控才能高效防疫。然而,由于部门之间的工作侧重和利益考量不同,联防联控、数据共享的工作机制运行并不理想,信息不及时、不全面、不对称,甚至互相封锁的情况时有发生。

  2015年以来,辽宁省盘锦市以检验检测资源整合为切入点,将市直8个行业主管部门所属的、与健康息息相关的检验检测职责进行了整合。改革后,市动物疫控中心实验室整合到市疾病预防控制中心,既解决了市动物疫控中心实验室基础设施薄弱、存在一定的生物安全隐患的问题,同时也探索建立了人类疾病与动物疫病联防联控的有效模式,寻找一条人兽共患病监测数据共享、防控快速反应、学科交叉融合的工作与科研运行机制。

  整合后,盘锦检验检测中心(盘锦市疾病预防控制中心)在集中各部门专项资金改造实验室时,打造了一个全新的动物疫病检测实验室,建立了生物安全二级病毒培养鉴定实验室、细菌培养鉴定实验室、血清学检测实验室、病理实验室、动物解剖实验室,配置了飞行时间质谱、荧光定量PCR、全自动核算提取仪等仪器设备,大大改善了检测基础设施和硬件条件,优化了检测流程,强化了实验室质量和生物安全管理。在组织架构上,动物疫病检测实验室与人类疾病防控实验室同时归属中心生物部,由一名部长统一管理;生物部与传染病科、应急办又同时归属一个中心副主任分管,便于根据动物与人类疾病监测数据,及时采取人兽共患病防控措施。

  案例1:

  从人间病例发现兽疫线索

  2015年,盘锦市人间布病疫情有增高趋势。既往年份病例每月散在发生,全年新发病例平均仅为5~6例。但2015年上半年新发病例密集发生,截至9月,已经达到21例,其中有10余名患者为外地报告本地病例。传染病科立即将情况报告给分管领导,并将情况反馈给畜牧兽医局。畜牧兽医局分析人间布病发病情况后,加大了畜间的排查和监测力度,发现多起养殖户饲养的牛羊集中发病的情况。这些养殖户害怕经济利益受损,有的已经私自处理了病牛羊,有的正准备处理掉。由于畜牧监管部门反应及时,制止了养殖户私自处理病牛羊的行为,对已经流入市场的病牛羊也全部追缴回来,遏制了疫情在人间的进一步感染和扩散。

  案例2:

  根据畜间疫情找到隐性患者

  2016年11月,畜牧兽医局开展“畜间秋防”工作,动物疫病检测实验室对送检的30余份动物血清进行检测,结果布病确证实验阳性24份。由于信息的共享,传染病科利用该监测数据,有针对性地扩大人间布病监测范围,对24家动物布病确认实验阳性的养殖户进行了入户个案调查、血清学检测和健康教育,共调查养殖户26人,采集血样26份,结果阳性4人,其中新感染者2人,既往感染者2人。调查发现,盘山县某镇某村职业牧民魏某被检出布病抗体阳性,但尚未出现临床症状。专业人员了解到,魏某曾经饲养放牧羊群,在饲养、放牧期间,不懂得采取防护措施,不戴口罩和手套;有时在野外放牧时,羊产仔,没有手套只能徒手给羊接生,若生产的是死胎,就地掩埋。专业人员向她详细介绍了布病防治知识。魏某对自己的检测结果感到很惊讶,表示今后自己和家人都要做好防护,搞好室内外、羊圈内外的清洁消毒,不让家人再感染了。

  由此可见,人类疾病与动物疫病防控职能的整合,为人兽共患疾病的疫情信息搭建了共享平台。兽医实验室与疾控中心实验室同属一个机构管理,这种国内首创的管理模式克服了卫生、畜牧两部门信息沟通不畅、联防联控机制落实不利的弊端,实现了实验室数据的快速、准确互通和共享。动物疾控中心送检的样品检测数据可以第一时间被用于人间布病、人感染禽流感的排查、监测、健康教育、行为干预等工作中,而反之亦然。这样的管理体制,为人兽共患病的防控提供了有力的支持。(本报记者阎红整理)

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