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医养结合5个方向待突围

2018-11-05 16:58:21 来源:健康报

  □北京大学医学部医养结合养老产业研究中心 李鹰 孙凌波

  我国正在加速进入老龄化社会,快速而又迅猛增加的老年人口,使得老年抚养负担日趋沉重。在目前60岁以上老年人口的消费占比中,70%以上是医疗服务消费。在超高龄社会到来前,有必要加紧进行医养结合的相关研究。当前来看,医养结合有5个方向需要探索。

  分析老龄人口信息

  对未来老龄人口信息,包括文化程度、经济收入等,应做详细研究。教育程度上,老年人教育水平偏低的情况正在转变;分布上逐步向城镇聚集;人均预期寿命在增长,老年人数量持续增加;家庭规模缩小,对社会化服务的依赖日渐增多。经济收入方面,经济状况逐步改善,消费支出正变得日益多元,医疗护理成为一项重要的消费内容。特别要注意的是,老年人收入低于全人群平均水平,但是消费支出却高于全人群平均水平。

  研究老年健康预期寿命

  应细化对不同老年群体的特征分析,加强对老年疾病情况研究,综合分析经济社会人口健康领域的趋势性变化。加强对老年健康预期寿命问题的研究,与其他国家和地区的相关指标进行对比(如日本等)。健康问题已经成为老年人面临的突出问题,而且形势日趋严峻。高血压和糖尿病发生率高,肿瘤发病率也在快速增长,很多老人同时患有多种疾病;失能、半失能以及失智老年人数量迅速攀升;老年人营养问题也值得高度关注。2012年,中国60岁以上人口医疗服务费用为6390.7亿元,占全国卫生费用总量的79.7%。

  建立完善老年人服务体系

  希望在5年~10年内,从社会治理结构的角度,建立并完善老龄人口服务体系,根据预测的老龄人口增长以及疾病增长情况,这套体系应包含从65岁开始,老人在生命的每一个阶段发生的需要医养结合服务的保障内容(医保、社保、商业保险、长期照护险以及个人支付等)。

  制定从业人员资质认定办法

  民政和国家卫生健康委应联合组成专家小组或是委员会,研究并制定医养结合人才培养培训大纲,教育部和人社部应制定医养结合从业人员的资质认定办法及相应的待遇。医养结合从业人员不仅要具备一定的资质,对其的培训也要常态化,短期培训和长期培养相结合。根据人口发展变化的数量,盘点现有教育资源,调整课程内容和专业设置以及招生人数,由教育部牵头,民政、国家卫生健康委以及专家进行协商确定。

  避免机构重复建设

  应梳理目前民政系统公布的2万多家医养结合机构和现有养老机构的实际入住情况和空置率,统计现有老年公寓、老年社区(新建的)的实际入住和空置率。未来要整合资源,提升现有养老机构的医疗能力,对接临近的医疗机构,避免重复建设,浪费资源。

  据统计,2016年,二级以下医疗机构有18964个(不包含二级医院)。这些机构要提升老年医疗和护理能力,并与周边的养老机构、社区进行有效对接,发挥资源的辐射效应。

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