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释放县级医院服务供给活力

2018-08-27 16:24:46 来源:健康报

  □山西省阳曲县卫生计生局局长 刘爱卿

  山西省阳曲县结合当地实际情况,认真落实省委、市委的部署要求,以推进县乡村医疗卫生机构一体化改革为抓手,不断深化公立医院综合改革。因改革成效明显,近日获得国务院表彰激励。

  赋予医院

  更大管理自主权

  从县域范围来看,改革前,乡镇卫生院发展严重滞后是最为突出的问题:医疗设备简陋,专业队伍人员短缺、技术水平较差,远远不能满足15万阳曲人民的就医需求。因此,我县公立医院综合改革的当务之急,是促使优质医疗资源下沉,提升老百姓家门口的医疗服务水平。经过充分的调研和论证,阳曲县委、县政府决定,将县乡村一体化作为深化县域医改的总抓手。

  2017年3月31日,山西省第一家以县医院为主体县乡村一体化管理的医疗集团在阳曲县挂牌成立,10个乡镇卫生院、117个村卫生室资源全部整合,实现行政、人员、资金、业务、绩效、药械采供“六统一”。县医疗集团成立集团理事会、监事会、专家委员会,理事长由医管委提名,经县委常委会研究决定,医疗集团理事会选举产生,医管委聘用并签订聘用协议,理事长兼任集团院长。县卫生计生局全面履行行业监管职责,由“运动员”转变为“裁判员”,实现了政事分开、管办分离。

  公立医院综合改革的核心内容是落实医院管理自主权。阳曲县通过一体化管理、成立独立法人的医疗集团的改革举措,赋予医疗集团人事任免、自主招聘权力,取消县乡医疗卫生机构行政级别和领导职数,人员编制由政府统编改为编制备案,人员管理由身份管理转变为岗位管理,使医院自主权得以落实,激发医院管理层的主观能动性,调动医务人员的积极性。改革实施一年多来,县域医疗卫生服务能力显著提高:县人民医院门诊人次、住院人次实现两位数增长,医学影像、远程心电等六大中心业务增长均在20%以上,住院患者满意度达到99%以上,患者外转率下降41.5%,百姓就医和医院运营成本实现“双下降”;乡镇卫生院门诊诊疗量平均增长15.3%,住院人次和住院收入实现零的突破。

  随着改革红利释放,医疗集团也得到极大的发展,原有医务人员特别是一线医务工作者的劳动报酬提高了24%,极大地调动了积极性。2017年底,医疗集团新招聘71名医务人员(包括全科医生11名),人才得到有效补充,服务能力得到明显提升。

  “一键呼叫”

  村民可享即时会诊服务

  让城乡居民都享受便捷高效优质的服务是改革的目标之一。为此,阳曲县强化“互联网+医疗”服务模式,搭建了信息管理、影像管理、检验信息管理、心电会诊及综合运营管理平台;健全了居民健康电子档案,县乡村三级医疗、公共卫生、健康管理实现互联互通;开展了多学科远程联合门诊,乡镇卫生院和村卫生室医务人员可以随时连接县医院为患者进行远程服务,并通过手机App“一键呼叫”,村医可以视频方式,在田间地头、群众炕头与县医院医生进行即时会诊,方便群众就医。

  同时,医疗集团组建医师签约团队和家庭医生团队,对全县因病致贫、因病返贫的贫困群众进行摸底筛查、提供健康服务;由包村干部、驻村帮扶干部、第一书记、村“两委”干部组成政策服务团队,向贫困群众宣讲健康扶贫政策,并提供医保报销、民政救助的代报代办服务,形成了 “群众得实惠、医生得提升、医院得发展、政府得民心”的良好局面。

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