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京津冀医卫资源深度共享

2018-08-20 11:57:46 来源:健康报

  2014年,京津冀协同发展上升为国家战略,公共服务先行。作为公共服务中的重要一环,京津冀医疗服务的协同发展至关重要。几年来,京津冀三地卫生计生委紧密协作,在检验结果互认、影像结果互认、医用耗材联合采购等方面均取得突破性进展,推动了三地医疗服务的同质化发展。

  33项检验结果互认

  本着质量第一、稳妥有序、动态管理的原则,北京市、天津市、河北省卫生计生委联合启动三地医疗机构临床检验结果互认试点工作。对于在互认工作实施后出现临床检验质量和管理不符合互认要求等情形的医疗机构,将根据情况督促其进行整改或取消检验结果互认医疗机构资格。第一批临床检验结果互认试点工作于2016年10月1日起实施。截至目前,临床检验结果互认的项目共33项,纳入临床检验结果互认的医疗机构共297家。三地将根据试点情况,逐步扩大互认项目和互认医疗机构范围,为京津冀地区患者就医提供更多便利。

  为保障医疗质量安全,不同医疗机构间检验结果的互认,要建立在各医疗机构临床实验室质量和技术水平达到同质化标准、检验结果具备可比性的基础之上。为做好京津冀地区临床检验结果互认工作,京津冀组织三地医学检验质控中心和临床检验中心,共同开展检验结果互认的实施和质量控制,成立了京津冀地区检验结果互认工作专家委员会,指导各地开展人员培训、现场检查、室内质控数据网报、结果监控、盲样检测等工作。

  医用耗材联合采购

  为进一步加快京津冀一体化进程,全面促进京津冀医用耗材集中采购工作开展,三地卫生计生委于2016年底,在北京共同签署了京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议。2018年6月30日,正式启动京津冀公立医院医用耗材联合采购。

  医用耗材联合采购包括三方面工作:一是搭建京津冀医用耗材联合采购平台(一期),包括平台总体框架建设、硬件设备部署、门户网站上线、企业和产品注册系统开发、医疗机构采购信息上报系统开发等具体事项,具备了支持京津冀三地开展医用耗材联合采购项目的能力,目前已正式上线,运行良好;二是进行了采购涉及的6大类品种(心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类)的历史数据采集整理工作,并找出每个品规最低价格,即“京津冀历史采购最低价”;三是京津冀三地分别牵头完成6大类医用耗材的联合采购工作,最终形成京津冀三地统一的联合采购结果。

  医用耗材联合采购,共涉及179家企业申报的32357条产品。自6月30日起,京津冀地区公立医院第一批6大类医用耗材联合采购正式实施,三地800余家二级及以上公立医院同步,整体情况平稳有序。截至8月13日,北京市参加此次联合采购的医院,在采购平台上已完成6大类医用耗材订单金额3.9亿元,节省采购费用近6250万元,采购价格平均降幅达到16%。据测算,6大类医用耗材联合采购每年可为三地公立医院节约采购费用超过8亿元。

  雄安需要什么就支持什么

  为贯彻落实党中央关于建设雄安新区的决策部署,2017年8月,北京市人民政府与河北省人民政府签订了关于共同推进河北雄安新区规划建设战略合作协议。按照“雄安新区需要什么,北京就坚决支持什么”的工作要求,我们在医疗卫生领域支持雄安新区是以“交钥匙”方式建设一所高水平综合医院,由首都医科大学宣武医院提供办医支持。同时,宣武医院、北京市妇产医院、北京市疾病预防控制中心、北京市卫生计生监督所等卫生机构支持雄安新区容城县对口医疗卫生机构,全方位提升医疗卫生服务能力。

  2017年以来,北京市卫生计生委多次与雄安相关部门对接,研究支持合作的具体事宜,并组织支援单位赴雄安实地考察,收集需求信息,研究谋划帮扶安排。今年4月,中央和国务院批复同意了《河北雄安新区总体规划》。5月18日,北京市卫生计生委、市京津冀协同办、市医院管理局及支援单位相关负责人员赴雄安新区开展实地对接,与雄安新区管委会、河北省卫生计生主管负责同志就新建医院和支持帮扶项目进行深入沟通协商,为下一步加快推动后续支持合作达成了广泛共识。

  体会

  一体化需三层面发力

  资源优化疏解是“源头活水”。2015年底,北京市卫生计生委、市发展改革委等部门出台了关于优化卫生机构空间布局的文件,对属地全部医疗卫生机构严格落实禁止和限制要求。根据非首都功能疏解重大战略,市卫生计生委牵头,推进市属医疗卫生资源率先疏解促进协同发展,制定了具体工作方案,明确了医疗卫生领域十三五期间功能疏解的重点和方向。方案坚持提高资源可及性和公平性、资源疏解与功能调整优化相结合、总体规划与分步实施相统一,执行负面清单等,统筹谋划了20余个市属优质卫生资源疏解项目。

  政策机制协同确保“车同轨”。京津冀卫生计生委根据三地的医疗资源、服务能力和地理区位特点,在工作机制和政策上予以协同对接。三地卫生计生部门陆续签订医政、疾病防控、采供血、卫生应急、综合监督、药品医用耗材集中采购等方面的工作合作协议,逐步建立区域内分级诊疗、双向转诊机制。研究形成三地检验、影像等互认项目和质控标准,有范围、分步骤地推进互认工作。在疾病防控、采供血、卫生应急、综合监督、药品医用耗材集中采购等领域,探索建立信息协同共享协作机制。

  合作项目促进协同发展落地。确定了5个医疗合作项目:北京-河北燕达医疗合作项目,提升京冀交界地区卫生服务能力;北京-张家口医疗合作项目,满足联合申办2022年冬奥会医疗卫生保障需要;北京-曹妃甸医疗合作项目,服务于北京非首都核心功能疏解,服务于首钢等在京企业外迁,共同打造曹妃甸协同发展示范区;北京-承德医疗合作项目,逐步形成京津冀西北部生态涵养区的区域医疗中心;北京-保定医疗合作项目,在北京和石家庄之间形成具有一定医疗辐射能力的区域中心。通过五个重点医疗合作项目的开展,不断提高北京燕郊以及北京西北、东北、西南方向4个重要节点城市和地区的医疗服务水平,满足当地人民群众的医疗需求,推动分级诊疗,开展远程医疗,实现就近就医,合理分流河北、内蒙古地区病人,有效缓解北京地区医疗机构的压力。按照北京市属医疗资源先行,并带动全市工作的思路,逐一启动并持续推动医疗合作项目。(本报首席记者姚常房 特约记者姚秀军整理)

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