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对口支援 传好帮扶“接力棒”

2018-05-09 09:01:09 来源:健康报

  近年来,党中央、国务院关于全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫的部署,要求全国三级医院与贫困地区县级医疗机构建立紧密的对口帮扶关系,不断提升贫困县县级医院的医疗服务能力。

  当前,对口帮扶工作已基本实现了对贫困地区县级医疗机构的全覆盖,但其中也有一些问题亟待破解。例如,省三级医疗机构在“一对多”帮扶县医疗机构的情况下,人、财、物的压力很大,而国家有关对口帮扶经费补助标准已不能满足实际的工作需要。与此同时,贫困县县级医院在人才、资金和设备等方面“底子”太薄,与上级医院学科建设和基本设施“落差”过大,支援队伍很难发挥作用。

  整合资源,改进支援方式。由北京、上海、广东等地支援医院支援贫困地区所在省的三级医院,省三级医院对口支援省内贫困县级医院。当前,大多数省级三级医院与发达地区三级医院的服务能力还是有较大差距的,但在科室设置和专业分科方面尚可做到“匹配”。发达地区派出的支援团队在省级医院可以很好地发挥作用,这样可以让省级医疗机构置换出一批医务人员对口支援县级医院。同时还应加大监管考核力度和财政补助力度,整合各个部门的对口支援项目,减轻省三级医院的人、财、物负担。

  加强激励,留住基层人才。鉴于深度贫困地区的特殊性,在制定医院人才招聘标准时,应允许贫困地区适当放宽必须本科毕业的要求,由贫困地区县级医院根据自身需求,制定人才引进政策。提高本科生到边远贫困地区医疗机构工作的薪酬待遇,在职称评定方面给予必要的优惠,鼓励本科生到贫困边远地区就业。同时,加大定向培养力度,提升生源地人才的学历水平和回乡工作的吸引力。目前,各级医院的虹吸现象比较严重,要有相应的激励机制留住基层医疗人才,确保“县、乡、村”三级网底不破。

  制定计划,加大考核力度。支援医院与受援医院双方要明确目标责任,签订目标责任书。按照“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”的目标,制定每年的帮扶计划。支援医院在派驻医疗队的同时,可适当捐赠一些贫困地区县医院急需的检查治疗设备,解决贫困地区县医院的实际困难。完善考核制度,支援和受援医院双方对帮扶医疗队加大监督考核力度,建立可操作性强、能量化考核的指标,提高帮扶效率。

  更新理念,提高管理水平。首先要更新县级医院院长的管理理念,可任命支援医疗队队长为帮扶医院的副院长,协助院长完善医院管理制度,提高县级医院管理水平。另外,支援医疗队要加强带教工作,不定期对县医院的医务人员进行培训。贫困地区要加大对医疗队中专家的宣传力度,吸引患者在县域内就医。受援医院要与支援医院建立紧密的帮扶关系,充分发挥远程会诊系统在疑难病例会诊、人员培训等方面的作用。

  因地制宜,制定改革措施。政府相关部门要及时了解县级医院发展中遇到的困难,如目前医院普遍反映,现有的医保总额控费方式,医疗费用增长不超过10%的硬性指标,以及医疗服务价格调整不及时等,与县级医院服务能力提升的政策目标是不匹配的。县级医院服务能力的提升,新的科室设置、新设备和技术运用,必然导致医疗费用增加,这个矛盾如何化解,需要政府因地制宜,制定相应措施。另外,政府相关部门也应优先解决贫困地区信息系统更新、医疗设备陈旧等问题,并对医院对口支援的典型做法加以推广,对先进个人进行嘉奖,扩大对口支援政策的影响范围,让贫困地区的医院和老百姓更有获得感。

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