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甘肃打好健康扶贫攻坚战——

一个新机构 扶贫新抓手

2018-04-25 14:11:07 来源:健康报

  没有全民健康,就没有全面小康。党的十九大明确提出,实施健康中国战略。实施健康扶贫工程,对提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力具有重要意义。甘肃省医疗卫生资源受地域、交通、经济社会发展、民族、宗教等因素影响,分布极不均衡。全省最新调查数据显示,目前189万贫困人口中,患病人口25万,因病致贫返贫60万人,涉及30万个家庭,健康扶贫任务艰巨。甘肃省卫生计生委加强老少边穷地区对口支援和健康帮扶工作,打好健康扶贫攻坚战。

  设立健康扶贫处

  为进一步落实省委省政府《关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》,完善扶贫机构的设置和职能,充实配强扶贫工作力量,确保健康扶贫任务的落实,经省卫生计生委多方争取,省编办批复同意设立健康扶贫处。

  新设立的健康扶贫处编制4人,其主要职能包括:

  持续推进“三个一批”(大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批)行动计划,全面开展50种大病集中救治。2017年底前救治对象95%以上得到救治,2018年新增对象随有随治;

  进一步依托家庭医生签约服务,推进“一人一策”签约服务工作,建档立卡贫困人口签约服务管理率力争达95%以上;

  全面落实医疗费用兜底保障政策、“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度,切实减轻贫困人口负担;

  制定落实“一人一策”健康扶贫帮扶工作计划,确保每位贫困人口患病后能够得到及时救治;

  加强健康扶贫政策宣传力度,力争建档立卡贫困人口政策知晓率达90%以上。完成乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,远程区域诊疗中心建设任务,确保2020年全部乡镇卫生院和村卫生室达到标准化要求,远程诊疗网络覆盖全部县级医院和80%以上的乡镇卫生院;

  开展深度贫困县组团式帮扶工作,着力从人才支援、薄弱学科建设、信息化支撑等方面给予支持帮助,切实提升深度贫困地区基层服务能力。

  摸清底数“一人一策”

  组织入户调查员队伍和县乡督导员队伍,使用“健康甘肃”手机App,逐户、逐人、逐项对全省189万建档立卡贫困人口的患病、治疗、医疗费用报销、个人自负费用、家庭负债等情况进行摸底调查汇总,切实摸清贫困人口底数。

  由省、市、县、乡、村五级医疗机构医务人员共同组成若干个家庭医生签约服务团队,按照重大疾病、慢病、常见病多发病等情况进行精准分类,分片包干,制定“一人一策”健康帮扶方案,明确分工、责任到人,确保帮扶措施有效落实。

  利用“健康甘肃”手机App和健康帮扶微信群,签约团队随时掌握病人患病情况和管理效果,远程指导做好健康管理,根据病情需要,省级专家进村入户开展面对面健康指导和诊疗服务。

  建立“一人一策”帮扶管理台账和动态跟踪销号制度。为因病致贫返贫户制作“一人一策”健康帮扶管理卡,进行台账管理。对已完成帮扶任务的对象及时销号,对病情不清的患病人群进行免费体检确诊,对新发生的患病人群及时进行帮扶。

  提高帮扶可及性

  针对“两州一县”和18个深度贫困县医疗服务能力不足的问题,甘肃省组织省级9家三甲医院和12个市的市级医院进行一对一整体帮扶,支援医院托管受援医院并加挂分院牌子,在医院管理、健全制度、人才培养、学科建设等方面实行整体帮扶。

  针对有病看不了、看病就医难等情况的贫困户,提供“送医上门”“送人就医”服务。乡、村两级医疗机构可以诊治的,立即提供“送医上门”服务;需向上级转诊的,由签约团队的乡、村两级人员负责联系车辆,提供“送人就医”服务,并由签约团队的上级专家负责联系床位,做好医疗救治各项准备。对兜底保障户、残疾人等对象,由签约团队的乡、村两级人员开展“送人就医”服务。

  属于重大疾病的,由县级专家负责落实帮扶措施,乡、村两级配合;属于慢性病、常见病、多发病的,由乡、村两级负责落实,县级专家指导。需到上级医院进一步住院治疗的,由省市级专家会同县级专家商定医疗机构后,由县级专家帮助联系床位,转至上级医院诊治。

  省市级专家定期入户随访,发现问题及时解决。基层计生人员作为监督员,每月上门询问帮扶措施落实情况,了解帮扶效果和需求,为上级签约团队提供可靠信息。

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