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肥西试点商保经办居民医保

2018-04-10 14:42:23 来源:健康报

  自2016年起,为创新医保经办模式,推进管办分离,安徽省肥西县作为该省首批试点县,引进商保经办居民医保。开展试点以来,该县探索将城乡居民基本医保及大病保险委托太平洋保险公司经办,太平洋保险公司在肥西县设立上派、山南、严店、官亭4个“医保便民服务窗口”,作为全县城乡居民医保非即时结报受理和政策咨询的办事窗口。

  便民服务窗口采取四项措施:梳理结报流程,克服人员少、时间紧等困难,做到非即时结报当月受理当月审核,次月初补偿款项拨付到位,确保医保资金回款及时;通过强化业务内容培训,使每名窗口工作人员都具备过硬的理论和业务素质,遇到疑难案件,能够从容应对,确保窗口服务质量得到群众的认可;优化“受理、录入、审核”模式,规划好前台一站式受理、分类录入、案件交叉审核的服务模式,确保报销准确无误;为减少办事人员排队次数,缓解窗口高峰期拥堵现象,实现一站式服务,由原来的“办几件事取几个号”变为“取一个号可办多件事”,确保所有业务“一个窗口受理、一次性告知、一次性办结”。

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