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深圳福田:破解分级诊疗核心难题

2018-03-12 21:26:31 来源:健康报

  如何打通双向转诊的通道,解决“医院舍得放”“医生愿意下”“基层接得住”“居民愿意去”这四大核心难题?广东省深圳市福田区从制度设计入手,坚持实效为先,构建“政府主动、机构能动、医生乐动、患者喜动”的多方共赢的分级诊疗模式。

  “医院舍得放”关键是考核。福田区把相关考核与财政激励“绑定”,将分级诊疗指标纳入医院综合目标管理责任书,与医院的政府拨款、领导班子绩效挂钩。设立分级诊疗专项经费,用于辖区内各医疗机构的分级诊疗相关的软硬件建设和团队的年终评估奖励。成功下转患者到社区健康服务中心,并完成团队签约和健康管理等工作的,该区对医院、社康中心、医生均有奖励。

  “医生愿意下”关键是薪酬。福田区进一步完善“专家下社康”工作,在社康中心设立“两病”专家工作室,通过奖励引导市、区两级医院专家定期到社康中心坐诊、带教。医院的医生在社康中心坐诊,按社康中心举办医院的收费标准收费,保障医生的劳动报酬。各社康中心也积极利用“专家”效应,通过信息化预约患者到社康中心就诊。同时,社康中心配备常用的医学检查设备,实现“社康检查、医院诊断”。

  “基层接得住”关键是投入。福田区在软硬件上,加大对社康中心的投入,以“标准化”提升服务能力。在硬件方面,市区财政投入近4000万元专项经费为社康中心配置设备,全面实现社康中心的标准化建设。在软件方面,加快推进社康中心人才队伍建设。每家社康中心全科医生配备平均达到3.8名。与香港大学深圳医院合作,建成全科医学临床技能中心和全科医学进修基地,全面提升基层卫生队伍的社区卫生服务能力。

  “居民愿意去”抓手是家庭医生。福田区在实施分级诊疗过程中,深化家庭医生服务,推行“1+N”一站式服务。“1”是指1名全科医生,“N”是指专科医生+公卫医生+健康管理师+心理医生等,通过团队式服务,为患者提供综合、连续、动态、方便的疾病诊疗、慢病管理、健康管理“一站式”服务,引导患者主动向基层医疗机构回流。

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