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为医联体发展增添驱动力

2017-12-19 15:55:51 | 来源:健康报 | 分享
  今年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,将前几年各地医联体建设探索的成熟经验和各方智慧,以制度的形式固定了下来。这一国家层面的顶层设计,标志着医联体建设从点上的探索进入全面加速推进阶段。各地也纷纷出台实施方案或实施意见,医联体呈现出遍地开花的局面。截至目前,我国2200多家三级公立医院全部启动医联体建设;有200多个城市开展医联体试点。
 
  在各地探索中,出现了以深圳罗湖医疗集团、江苏镇江康复医疗集团等为代表的城市紧密型医联体;以安徽天长医共体等为代表的县域紧密型医联体;以北京儿童医院儿科联盟等为代表的跨区域专科联盟;以中日友好医院远程医疗网等为代表的远程医疗协作网络。从全国现状看,医联体建设呈现出以下几个特点和趋势:
 
  医联体建设的内涵和外延在扩展。从过去较为单一的医疗帮扶、学科扶持,向医疗数据、医院管理、人才培养等资源共享转变;专科联盟从单一疾病领域,向全科医学、护理、康复医疗、精神卫生、医学检验等领域扩展。
 
  医联体运行体制机制不断创新,管理模式在发生变化。如安徽提出“将部分乡镇卫生院的人财物整体交予县级医院托管”;江西针对行政部门、牵头医院、成员单位制定“医联体三重考核机制”;福建提出“赋予紧密型医联体代表政府履行办医责任”;深圳罗湖实行“将医保资金打包给医院集团”等。
 
  医联体功能开始从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。如福建三明“县级总医院”紧密型医联体提出“健康促进四级共保”等。
 
  越来越多的社会资源参与进来。如众多企业瞄准了“商机”,在数据联、能力联、服务联、支付联、供应联等方面,为医联体提供平台支持。
 
  不得不说,这是前所未有的巨变,我国医疗服务的提供主体第一次从单一的医疗机构,转变为若干不同层级医疗机构的组合体。从资源管理上看,医联体建设推动了医疗资源优化组合和高效利用。对患者来说,在医联体内看病可以更便捷、更省钱。
 
  但是,在医联体快速推进中,一些深层次问题也开始浮出水面。如政府的责任如何体现,医联体内的责权利如何界定,医保制度如何适应,医联体如何考核,医联体建设如何不忘初心而避免“跑马圈地”等等。这些问题不能回避,改革就是要一边干、一边看,不断总结、不断完善。
 
  为此,《健康报》社、《中国卫生》杂志社近日携手无锡市第二人民医院,组织“JK智库”医联体高端研讨会,并结合本报记者的会外采访,从问题和现象入手,为增加医联体建设驱动力建言献策。从本期开始,《健康报》社“JK智库”将推出系列“医联体观察报告”,敬请关注。
 
  本期智库专家:
 
  四川大学华西医院院长 李为民
 
  江苏省无锡市第二人民医院院长 易利华
 
  江苏省苏北人民医院院长 王静成
 
  首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 闫勇
 
  安徽省天长市人民医院院长 许长松
 
  广东省深圳市罗湖区人民医院副院长 张天峰
 
  江苏省无锡市第二人民医院副院长 肖大江
 
  中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰
 
  上海市医学科学技术情报研究所副所长 吴凌放
 
  国家卫生计生委卫生发展研究中心助理研究员 江蒙喜

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