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构建“三会一层”内部治理结构

2017-11-06 14:49:14 | 来源:健康报 | 分享
  现代医院治理体系主要包括三类机制和制度,即医院内部管理制度、内部治理机制和外部监管机制三个方面。
 
  当前,很多地区探索建立现代医院管理制度,成立了公立医院管理委员会,但管理委员会属于医院外部治理层面,不能直接参与公立医院内部决策,其监督作用相对比较有限。因此,结合当代公共治理理论、医院管理国际经验和我国医院管理的实践,建立中国特色的医院内部治理结构是当务之急。
 
  权力边界明晰
 
  公立医院管理委员会(医管局、医管中心)行使所有权。委员会作为公立医院法人治理结构中的最高权力机构,行使公立医院出资人的所有权。国有资产管理部门受国家委托行使所有权,同时政府其他相关部门也应在委员会中发挥重要作用。委员会的建立可实现对多家公立医院进行集中管理。
 
  医院内部理事会行使决策权。理事会是受出资人委托行使决策权的组织机构,从而实现有效的权力制衡和科学的决策。鉴于公立医院的公益性质,需要从诸多利益相关者中进行选聘,以确保各方权益平衡以及决策过程的民主性。理事会应设立若干不少于法定数量的外部独立理事。
 
  医院监事会行使监督权。监事会的组成由公立医院管理委员会选举产生,依据组织章程等规章制度实现对医院的内部监督。部分党委成员可兼任监事。监事会应设立若干不少于法定数量的外部独立监事。
 
  医院高管层行使经营权。以院长为代表的高级管理人员履行着公立医院的经营权。为保证医院的运营效率和效益,应充分培育医院经营管理职业化经理人市场,采取公开、透明的方式从更为广泛的地域和领域选聘高级管理人员。
 
  党委把方向管大局保落实
 
  建立现代医院治理结构是公立医院改革发展的必然要求,坚持党的领导是社会主义医疗卫生事业发展的中国特色。如何将现代医院治理结构及其理念与坚持党委领导核心有机结合,是建立现代医院管理制度不可回避、也绕不过去的命题。因此,必须实现制度创新,否则只能在传统管理体制上修修补补,或构建脱离我国公立医院管理实际、徒有其表的“治理虚壳”。
 
  应充分发挥公立医院党委的领导核心作用,抓好医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。落实党委和政府对公立医院的领导责任。医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会、监事会。医院管理层、理事会、监事会内部成员中的党员,也应进入医院党组织领导班子。

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