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医院管理正迎来重大制度变革

2017-11-06 14:48:03 | 来源:健康报 | 分享
  在不断深化公立医院综合改革中,建立现代医院管理制度是公立医院运行新机制持续有效发挥作用的制度保障。
 
  把握四个核心内容
 
  在公立医院综合改革进入攻坚期和深水区之际,建立现代医院管理制度是改变公立医院传统管理模式的一项重大改革,其核心是再造和重构原有的组织和制度,建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院管理体制和治理机制,在突出公益性导向的基础上,提高管理绩效,提升运行效率,实现公立医院办院目标。
 
  分清权责,政府切实履行办医责任。改变职责不清、监管缺位等问题,实行政事分开、管办分开,合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,明确政府及相关部门的管理权限和职责。
 
  政府既要集权也要放权:一方面要建立统一高效的办医体制,打破“九龙治水”局面,落实好政府领导、保障、管理、监督等方面的责任,另一方面要把精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上,下放医院的内部决策和运营管理自主权。
 
  落实医院运营管理自主权,实现公立医院的自主管理。制订医院《章程》是现代医院管理制度的关键环节,通过《章程》确立公立医院依法行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等自主权;明确公立医院的管理制度,规范内部治理结构和权力运行规则,建立健全内部激励与约束机制;加强公立医院职工代表大会制度建设,组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督;在医院内部形成高效的决策机制和民主的管理制度。实现医院内部运行和监督有章可循、有据可依。
 
  完善内部管理制度,提高医院管理的规范化、精细化、科学化水平。要完善公立医院内部医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等八大领域的管理制度建设,规范医疗行为,不断提高服务能力,提供安全、高效、便民的医疗服务。
 
  建立考核评价问责机制和多方监管格局。要建立以公益性为导向的考核评价问责机制,加强对公立医院和院长的绩效考核,考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额、院长薪酬、任免、奖惩等挂钩,激发机构内部自主管理的活力,实现社会效益和经济效益双提升。构建综合监管体系,形成政府监管、行业自律、社会监督相结合的公立医院监管格局。
 
  发挥党委领导制度优势
 
  公立医院是我国医疗服务体系的主体,承担着党和政府为人民提供基本医疗服务,保障公平享有、维护健康的重要责任。
 
  “十三五”期间,公立医院综合改革将提速扩面、全面推进,围绕破除以药补医,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制这一改革目标,着眼于建立更加成熟的制度体系,努力在管理体制、补偿机制、支付制度、人事薪酬制度和绩效考评机制等关键环节取得实质性突破,解决制约公立医院改革发展的全局性、根本性和长期性的问题。让党的主张、意志以及路线方针政策在各级医院得到贯彻落实,这既是公立医院的属性,也是公立医院的独特优势。
 
  要将公立医院党的建设与业务工作紧密结合。把加强党的领导和建立现代医院管理制度统一起来,通过体制机制创新,把党的政治优势、组织优势和群众工作优势,转化为医院的竞争优势、创新优势和科学发展优势,坚定不移走出一条中国特色公立医院改革发展道路。
 
  要明确医院党委的领导核心地位和作用。抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,发挥院级党组织在把握全局、引领发展、深化改革、确保落实中的作用,特别是涉及医院发展战略和发展方向、重要人事安排及机构设置调整、重大项目投资决策及大额资金使用等重大事项等,要充分体现党组织的意图。
 
  要明确党组织在公立医院治理结构和治理机制中的地位和作用。使党组织发挥作用组织化、制度化、具体化。把党的领导融入公立医院治理结构中,医院党组织班子成员按章程进入管理层,医院管理层的党员也进入党组织领导班子。明确医院议事决策机制,在医院重大事项决策程序上,要经院级党组织会议研究同意。
 
  要全面加强公立医院基层党组织建设。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,理顺并明确内设基层党组织与上级党组织的领导体制,创新工作机制,增强党组织的吸引力和凝聚力,狠抓党员队伍建设,发挥党员在改革中的模范带头作用。

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