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管理还需找准“根”

2017-10-12 14:22:19 | 来源:健康报 | 分享
  上海市卫生和健康发展研究中心王海银:
 
  从机制上破题
 
  医用耗材品种规格多,产品更新快,购销及使用的管理难度大。结合当前医改形势,医用耗材采购及管理需要创新监管机制,从建设整合型健康服务体系和建立新型管理体制破题。
 
  首先应全面推进整合性健康服务体系改革,在机制上将医用耗材转变为成本,切断以耗材养医。可借鉴深圳罗湖、安徽天长等地改革经验,通过紧密型医联体建设和医保支付方式改革,形成正向激励机制,引导公立医院主动加强医用耗材的采购、使用管理,压缩医用耗材价格水分;其次,要加快推进区域性耗材集中招标采购,建立基于大数据的动态监管机制。建议借鉴京津冀、沪苏浙皖闽等区域联合采购经验,提高采购集中度,探索基于大数据下的医用耗材全程动态监管,做到采购、使用、管理信息公开透明,形成多方参与,有序监管的管理机制;最后,要加强医用耗材信息化建设,提升医用耗材应用行为监控能力。建议进一步统一医用耗材编码,各省建立整合的医用耗材采购、定价和支付的信息化平台;在医院层面建立医用耗材唯一识别码,做到耗材全程可追溯,降低安全风险和不规范应用行为。
 
  上海市第六人民医院医学装备处杨海:
 
  管理研究须跟上
 
  医用耗材的快速发展和相关管理研究的滞后常使医疗机构陷入窘境。比如现在很多检验设备只能使用其配套试剂和耗材,供应商出现强行提高维保费用、提高试剂耗材价格等情况时,医院只能被动接受。再比如对临床使用的合理性进行评价时,我国仍以专家意见为主要依据,没有形成基于循证医学、卫生经济学和卫生技术评估证据的科学的决策体系。
 
  临床需求和科技的发展促使医用耗材产业快速发展,而管理研究必须跟上。建议政府相关部门设立管理类课题,由临床专家、医用耗材管理专家、医院管理专家、卫生技术评估专家、卫生经济学专家等组成跨学科团队,合作开展研究,搞清楚什么样的管理举措才是最有利于我国医学发展、最有利于人民群众健康的,同时希望循证管理理念能在医用耗材领域受到广泛重视。
 
  江苏中犇科技有限公司副总经理、药约汇联合创始人张庆运:
 
  企业要远离发票违规
 
  推进医药卫生行业发票使用专项整治,并挖掘其背后的商业贿赂和不正之风,是此次专项整治行动中的一项重要内容。从国家对药品实施的“两票制”来看,医用耗材实施“两票制”甚至是“一票制”,遏制非法使用发票、过票、走票、倒票行为,进一步杜绝商业贿赂和不正之风也势在必行,医用耗材行业财税合规的监管之剑正在徐徐落下。
 
  因此,医用耗材的生产和经营企业必须认识到,原有商业模式必定要发生变革。要顺势而为,搭建基于合规前提下的医用耗材营销模式,摒弃那些不合规的行为和策略。在各个业务环节,相关企业要注意发票的开具一定基于业务真实发生;尽可能进行渠道整合,减少流通环节,避免走票、过票;绝不参与倒票,守法经营,依法纳税。

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