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县级公立医院综合改革要抓三方面

2017-08-30 14:57:58 | 来源:健康报网 | 分享
  江苏省淮安市盱眙县总人口80多万,近年来盱眙县委县政府从加大投入、创新机制、优化模式等三方面着手,立足“保基本、强基层、建机制”,突出重点,真抓实干,探索创新,县级公立医院综合改革成效显著。
 
  加大投入,履行政府医改责任。盱眙县2013年3月起取消了县级公立医院药品加成,先后补助资金4965万元,向上级财政争取补助资金2120万元,用于公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展等6项投入;投入1.2亿元,实现了卫生信息系统全覆盖;投资8亿元,新建现代化的县人民医院。
 
  创新机制,提高医院运行效率。在人事制度改革方面,打破身份界限,实行全员聘用,优化岗位设置,引入竞争机制,公开竞聘中层干部;建立现代医院管理制度,探索法人治理结构模式;深化绩效分配制度改革,保障医务人员合理待遇,建立以岗位工作数量、安全质量、费用控制、患者满意度、成本控制为主的综合绩效考核制度;共建共享“五大中心”,利用县级公立医院人才、技术、设备等优势,建立盱眙县影像、检验、病理、消毒供应和教育培训等五大中心,解决乡镇卫生院人才缺乏、技术力量薄弱等问题。
 
  优化模式,减轻群众就医负担。为缓解群众看病贵问题,盱眙县优化公立医院补偿模式,由服务收费、政府补助、以药补医三条补偿渠道变为服务收费和政府补助两条渠道;优化医保运行模式,2017年,县财政预算安排新农合和城镇居民医疗保险补助经费12041万元,全县城乡医保人均财政补助标准由2012年的240元/人提高到470元/人,人均筹资水平由2012年的300元/人提高至650元/人,县级财政负担40%,较改革前增加投入近6000万元;优化家庭医生签约服务模式,家庭医生签约服务包费用,医保或新农合基金按照40%补偿,基本公共卫生服务经费承担30%,签约居民仅需承担30%;优化健康扶贫模式,建立低收入人群就医“先诊疗,后付费”绿色通道。2015年以来共有8000余例贫困患者享受“先诊疗,后付费”服务,垫付资金2000余万元。

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