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院长说

与患者安全理念邂逅8年

2017-03-06 10:30:29 来源:健康报
  □重庆医科大学附属第一医院副院长 肖明朝
  前不久,有媒体根据微信公众号的活跃程度将我评为“患者安全的传教士”。然而,我更愿意将自己称为“患者安全文化的传播者”。“患者安全”是文化,只有观念认同,才能形成行为改变。它不仅能够为患者就医提供保障,更能为医护人员提供安全的诊治环境。如何让医院的每位员工意识到这一点,将患者安全理念输入每个员工的基因,我们一直在努力。
  会上结缘 “曲线”促成
  可能大家会很好奇,一个医生为什么要创办一个关注患者安全的公众号。故事还得从我担任副院长说起,当时我分管医疗工作,最让我揪心的是接触了不少医疗纠纷,这些案例确有值得我们反思和总结的地方。2008年,我赴台湾参加一个学术会议,在会上我感受到了专家及世界卫生组织对患者安全的极大关注和推进,但当时患者安全在大陆还属于新领域,尚有大量的空间可以去探索。于是我萌发了对患者安全的兴趣,结合自己的实际工作再次对那些案例进行了总结,反思医疗的不安全因素到底在哪里。
  后来我分管护理工作,我发现护理人员是与患者接触最密切的人,如果护理人员能首先在患者就医环节发现不安全因素,并采取有效措施来杜绝,那么医患纠纷就可能减少很多。2009年,我在护理人员中组建医院第一支学习型患者安全小组,最初目标是“培养一批人才,开设一门课程,举办系列继续教育讲座,申报多项课题,发表多篇文章,编写一套教材”。学习、研究、推广,就这样迈出了我与“患者安全”的第一步。
  患者安全小组创建之初,国内关于患者安全的资料非常少,即便有资料也侧重如何解决医疗纠纷,没有从源头上深挖分析,更没有从观念和思想上去考虑。于是,我们小组开始从翻译与学习国外患者安全资料入手,随着研究与学习的深入,我对患者安全越发热爱。它不仅能够为患者就医提供保障,更能为医护人员提供安全的诊治环境。如何让医院的每位员工意识到这一点,将患者安全理念输入每个员工的基因,成了我努力的方向。
  知行合一 团队融合
  “患者安全”是文化,只有观念认同,才能形成行为改变。医务人员行为的改变不能靠行政干涉,得有步骤有计划地逐渐渗透,最终达成共识。为此,我们分成三步走。
  第一步,从护士到医生、从临床到行政,从护理部门到其他管理部门共同参与,形成全方位关注患者安全的文化氛围。组建患者安全小组后,医院又相继成立了“IT”信息、“五心服务”等6个学习型小组,成员涵盖临床、检验、设备、后勤等人员,在全院铺开学习和推广患者安全文化的态势,创建了医院各部门、各专业全覆盖的多学科协作团队。以全员学习为驱动,推广应用学习成果,落实患者安全举措,推动各部门合作沟通、无惩罚性不良事件上报,建立“以患者为中心、领导重视、全员参与、数据收集、信息共享、持续改进”的医院患者安全文化。
  第二步,教育“抓早、抓全”。“抓早”是指患者安全从医学生、护生抓起,使患者安全意识前移到学校。因此,我们组建的第二个小组便是学生兴趣小组,请他们翻译文献并让老师修改,形成对患者安全的基本认识。2013年,我院率先在重庆医科大学开设“患者安全”选修课,通过系统性学习,对学生形成潜移默化的影响。
  “抓全”是针对在职医务人员和集团内医院员工,我院采取多学科协作模式,建立起医务人员安全教育长效机制,从新进人员的患者安全意识和安全理念培养入手,将患者安全教育培训紧密穿插于临床三基培训、医师/护士规范化培训、岗前培训、在职培训、继续教育培训、管理培训等环节。
  第三步,以评审为契机,新媒体助力推广。2011年,医院结合《三级综合医院评价标准实施细则(2011)》中患者安全章节,在院内全面铺开患者安全的教育和临床实践,注重“从错误中学习”,促进团队协作和有效沟通,优化人力资源配置,提高设备安全和环境安全,从系统上杜绝不良事件的发生。
  2014年3月,在医院领导和同事们的支持下,我和患者安全小组的同事们创办了“患者安全”微信公众号,应用新媒体广泛传播国内外最新的患者安全研究成果,向更多人辐射出患者安全文化的新进展,并通过公众号与国内关注患者安全的同道积极互动。至今已发表文章193期,平均阅读量达6000人次,最高点击量达10万人次,关注量达21000人。我很欣喜,有2万多名同行与我们一起推动患者安全文化不断发展。
  经过近8年的不懈努力和执着追求,我和“患者安全”的故事已不局限于重医一院,我们带着研究成果和更多同行分享。2013年11月应世界卫生组织的邀请,我与教务处陈鸿雁教授参加第21届亚洲医疗机构年会,在患者安全论坛上发表《中国患者安全现状、问题与挑战》的主题报告;2014年6月在我国台湾参加了第12届全球护理信息大会,就《护理信息与患者安全》作专题演讲……在患者安全这条路上,我收获了快乐和成长。(通讯员康简 本报记者张立斌整理)

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