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三甲复评:折腾还是起点

翼 宁
2013-01-22 12:01:03 | 来源:健康报 | 分享


  我一入职就赶上医院迎接三甲复审,从1996年起停滞了整整16年的三甲复审再次启动就被我赶上,这很难说是幸还是不幸。但是在与三甲复审备战的亲密接触中,我对三甲复审有了更多的认识和体会。

  三甲复审可以说是早该做的事终于做了。没有什么应该是终身制的。三甲复审就是对三甲医院终身制的打破,促进医院所提供的医疗质量、服务与时俱进地不断提升。而且新三甲登记评审标准,围绕患者中心,不再以硬件、规模为评判标准,而是更注重医院的系统性运作,注重医疗品质,注重服务管理。

  而让众多叫苦不迭甚至忿忿不满的老牌三甲们深感不适应的一点,是新三甲医院对管理体系的重视程度远超过对医院本身医疗水平的评判。众多仍然保留着计划经济时代事业单位编制气息的“老三甲”们,突然要面对国际水准的医院管理要求。而且新标准颁布的时间还不到一年,让本来还穿着即使在当今大众普遍审美中都土得掉渣的深蓝色中山装的众多“老三甲”,一年之间就要变身出华丽的欧美范儿迎接口味突变的评审们品头论足,于是造就了目前这种不伦不类混搭风格的三“假”时装表演。

  新标准中对管理进行了大量的细化工作设置,而在当今医院本身结构尚未改变的背景下,这些庞杂的工作全都摊在了临床医护人员的身上,更使这场轰轰烈烈的三甲复审成为医护人员集体吐槽抱怨的众矢之的。社会进步应当是伴随分工的细化,而在这场大跃进的三甲标准升级中,严重滞后的医院人员结构使临床一线工作者不得不分身出三头六臂,成为各种细化工作的全能承担者。如果医护人员把有限的精力都投入到琐碎的细节管理和完善中,还有多少精力来关注临床?

  不过,也就在短短两个月时间里,我也见证着医院里一些在我眼里简直山寨得无以复加的“传统”,迅速地被淘汰。整个医院的运作流程真切地变得逐渐正规和完善。三甲复评带来的阵痛,如果真实地成为国内医疗行业向国际标准转变的起点,也未尝不是一件幸事。如果真的落到实处,受益的不仅是中国的患者,同样也包括了各位医护人员。

  只是,三甲复评却也是各个部门,甚至中央和地方的博弈。卫生部要让三甲的牌子不被那些“被三甲”的医院所糟践,地方政府也绝不能容忍在自己任期内,辖区内的三甲医院数量居然出现减少。与切实提高质量内涵相比,类似上一轮“三甲”开闸成功让全国三甲数量短期内翻番的充满中国式智慧的数字游戏,显然更能让多方都各取所需皆大欢喜。最终新等级标准制定者的一片苦心,能否酿出中国医疗行业新的蜂蜜,只待时间证明。

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