首页 > 地方动态 > 上海 > 正文

奇迹,由他和瑞金医院共同创造

2014-04-09 13:13:28 | 来源:瑞金医院 | 分享

【健康报网讯】(通讯员 朱凡 丁燕敏)3月19日,邱财康先生的遗体告别仪式在上海龙华殡仪馆举行,送别的人群中有他的家人、同事、朋友,还有来自瑞金医院的医护人员代表。在他86岁的人生中,曾有过一段常人难以承受的伤痛磨难,也因此和瑞金医院共同创造了一项世界医学奇迹……

 

邱财康原是一名上钢三厂的炼钢工人,1958年5月26日深夜,因行车吊运主扣松脱,导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间,这个30岁的钢铁工全身体表89.3%的皮肤被灼伤,其中深度灼伤面积达23%,人表皮好像焦炭,头肿得像气球,生命危在旦夕。

 

全院动员,攻克难关

 

按照当时美国著名烧伤学科权威伊文思的理论,无论从烧伤面积还是从烧伤深度,他都难以生存。尽管有外国的医学权威结论,但医院、家属和邱财康自己都没有放弃。瑞金医院成立了专门治疗小组,派出了最顶尖的专家不断会诊,开始向治疗过程中的重重难关发出挑战。傅培彬、邝安堃、董方中、史济湘、杨之骏……一个个在医学史上“闪光”的人来到邱财康的病床旁,希望打破国际上烧伤权威伊文思公式。

 

如今已80高龄的许伟石教授当时还是一名第二医学院在广慈医院的实习生,正是因为抢救邱财康工作的紧迫性和人员紧缺,学校同意让他提前一个多月毕业,并直接进入抢救小组工作。当时跟着老师们一起抢救邱财康的经历让他印象深刻。他回忆:那时还没有烧伤科,也没有独立的病房,为了减少交叉感染的可能性,医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空,作为收治邱财康的专用病房。外科主任傅培彬和董方中都非常关心严重烧伤的邱财康,一有时间就到病房探视会诊。史济湘、杨之骏、张涤生、朱德安等医生也都轮番值班守护,业余时间也都在跑图书馆查资料,希望给邱财康带去更多生的希望。当时还没有24小时监护仪,医生们日夜不眠,轮班监护邱财康的各种生命体征,保持其电解质平稳,开展冬眠疗法,终于把邱财康从烧伤休克中抢救了回来。

 

虽然暂时克服了补液难题,但紧随而来的是邱财康出现了绿脓杆菌败血症,这一感染问题如果处理不好,邱财康的右腿就保不住了。大家翻遍了国内外文献,终于在一份外国文献中发现可以用噬菌体以毒攻毒。但如何利用噬菌体来清洗伤口?当时还没有塑料袋,医院的工人们想办法把塑料做成口袋将邱财康的腿吊起来,帮他清洗。医护人员轮流拿着塑料口袋套着腿帮他摇,观察感染的组织一点点掉下来。右腿保住了,治疗小组又碰上了一个难题:换药难。由于当时邱财康从前胸到后背全部烧伤,每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦,瑞金医院的医护人员和技工们共同设计,发明制造了一张翻身床。

 

千人掳袖,献血捐皮

 

医院退休护士现已77岁的邹仲贞和81岁的奚德娟是当时较早进入邱财康护理小组的护士,虽然过去了半个多世纪,但那段历史始终深刻于心。因为人手紧缺,抢救小组医护人员下班后依然留在医院,就住在邱财康病房的楼上一层的临时休息室,以备紧急情况随叫随到。为了达到无菌消毒的要求,医务人员进入烧伤病房前都要洗澡洗发,为了工作的便捷,当时还是年轻姑娘的奚德娟毫不犹豫地剪去了一头长发。由于物资缺乏,耗材都是重复利用,因此在休息的时间里,护士姐妹们也不停歇,忙着修补破损的橡皮手套,并协助做好消毒工作。

 

抢救邱财康的最后最难的一关是植皮关。如此大面积的创面,自体皮根本不够移植。瑞金的专教授带头,医院所有的外科医生都主动要求献血捐皮,此外,每天还有成百上千的爱心人士涌到医院排队等候献皮。他们的奉献精神最终帮助了邱财康得以顺利康复。历经了多次补皮,三个月后,几乎没有生还可能的邱财康痊愈了,这个医学奇迹轰动全球。在上世纪50年代末,“钢铁英雄”邱财康的故事被搬上了银幕,成为多部影视作品的主角。

 

烧伤医学,扬帆启航

 

抢救邱财康成功以后,荣誉纷至沓来,瑞金医院烧伤科也从普外科分离出来,开始制定烧伤治疗常规,查房制度和护理制度,并建立独立的烧伤手术室。瑞金医院烧伤科自1959年开始开展早期切痂、大张同种异体皮覆盖创面、自体皮和同种异体皮混合移植术,1961年采用砌砖式混合移植术,1963年开始在全国逐渐推广早期切痂和打洞嵌皮混合移植的方法,1964年瑞金医院烧伤科总结分析了收治的600例无呼吸道烧伤或其他合并症病员休克期的实际输液量,提出了适合我国烧伤病人的输液公式,史称“瑞金公式”。

 

20世纪70年代初瑞金医院又提出应用异种猪皮替代同种异体皮的手术,走出了受制于同种异体皮来源困难的困境,也为以混合移植为核心的大面积三度烧伤创面处理的中国模式成为常规方法创造了条件。此后,瑞金医院创办了我国第一家皮库,成为国内皮肤和组织库的基础,并被国内广泛学习和应用。在现代悬浮床和层流温控技术还没有发明的年代,瑞金医院的教授们还和工人们一起研制生产了烧伤病人专用的热风机,并开创了热风疗法在烧伤治疗中应用的先例……各种手术方式和烧伤理论不断被发明和创新,并在全国范围推广,大大提高了中国大面积、三度烧伤治愈率。瑞金医院从此建立起中国危重烧伤救治的雏形,并第一次在国际上提出危重烧伤治疗的中国概念,让世界认识了站在世界科学前沿的中国烧伤医学,奠定了我国烧伤外科治疗水平跃居国际领先地位的基础。

 

在随后的发展中,瑞金烧伤科开展和完善了一系列具有特色的临床治疗策略,包括院内感染控制及优化抗生素使用在内的脓毒症综合防治技术;利用瘢痕皮肤和真皮替代物进行烧伤后期瘢痕整形技术;利用综合措施治疗复杂疑难创面。在基础科研方面,1986年成立上海市烧伤研究所,并于2012年成立上海市创面修复研究中心。开展了创面修复、烧伤感染与免疫、应激调控与脏器保护等方面的研究。

 

辉煌历史的沉淀,几十年临床与基础科研工作的积累,使瑞金医院烧伤学科成为“211工程”建设学科、上海教委以及交通大学医学院重点建设学科;上海市烧伤应急救治中心和国家重点临床专科建设单位。目前门诊近10万人次/年,急诊1.6万人次/年,出院人数1500人次/年。总治愈率保持在99.8%以上,烧伤总面积和III度烧伤面积的LA50分别为106.4%83.4%,治疗水平始终居国内外领先行列。

返回健康报首页>>

推荐阅读

热度排行