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青岛全市县及县以下医疗机构推行先诊疗后付费服务

2014-04-18 15:39:15 | 来源:健康报网 | 分享

    健康报网讯 (特约记者杨 凤)通过实施“先诊疗后付费”服务,正确引导常见病、多发病患者到当地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医,危重、急症和疑难病症患者及时转诊到县级及以上医疗机构,充分发挥基层医疗机构守门员作用。6月11日,山东省青岛市卫生局、市人力资源和社会保障局联合出台《关于在全市县及县以下医疗机构推行先诊疗后付费服务模式工作的指导意见》,6月1日起,该市所有县级及县以下医疗机构符合条件的住院病人全面实施“先诊疗后付费”诊疗服务模式。

    该《意见》规定,青岛市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)病人在办理住院手续和住院治疗期间,无须交纳住院押金;出院结算时,患者只支付应由个人负担的医疗费,其它费用由医疗保险、新农合经办机构与定点医疗机构结算。

    记者从青岛市医改办了解到,截至目前,青岛全市职工医保、居民医保和新农合参保人数分别达到267.7万人、70.9万人和445万人。今年,该市对居民医保和新农合的政府补助提高到人均240元以上,职工医保、居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到90%、72%和73.71%,最高支付限额分别提高到35.3万元、15万元和12万元,全部超出国家、省规定要求。该市城镇职工医保、城镇居民医保实现市级统筹。新农合实现了住院加门诊统筹,并实现了补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”。该市新农合试点将儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病纳入医疗保障,已为3959人报销2104.82万元。

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