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包头市新农合“协议控费”实现次均费用零增长

2014-02-28 17:11:32 | 来源: | 分享

    健康报网讯 记者王瑞芳 通讯员赵宏 日前,包头市新农合统计数据显示,一纸“控费协议”,让合管办与老百姓都头疼的次均费用增长得到了有效遏制,2013年该市定点医疗机构新农合次均费用一改往年10%左右的增长势头,首次实现零增长。
    据悉,包头市新农合自2010年开始开展市级统筹以来,通过统一全市补偿政策,调节市、县、乡补偿比例的措施,部分患者就医向县级以下医疗机构流动。即使这样,由于包头市地理位置的特殊、市级医疗资源丰富及农牧民进城务工多等特点,新农合基金在市级医疗机构的支出仍然占到一半以上,而且近年来市级医疗机构特别是三级医疗机构次均费用增长快速。为了能有效控制次均费用的快速增长,降低参合农牧民医疗负担,提高受益水平,该市新型农村牧区合作医疗管理中心通过调研并与定点医疗机构谈判协商, 2013年,包头市新农合管理办公室与全市25家市级新农合定点医疗机构(包括9家三级医疗机构)签订了“控费协议”。
    为了能全面落实控费协议,提高医疗机构的重视程度,协议采取“按季度考核,年终决算”的方式对医疗机构进行考核,2013年第一季度共有15家医疗机构被按照协议扣减垫付基金,全市医疗机构通过采取能不做的大型检查尽量不做、能用国产材料的不用进口材料、能用目录内药品的不用目录外药品等多种方式来控制次均费用的增长,到年末仅有6家医疗机构按照协议被予以相应处理。通过控制医疗费用的不合理增长,有效提高了补偿比例,降低了参合农牧民的医疗负担,减少了新农合基金的支出。
    2014年,包头市在2013年市级医疗机构控费的基础上在县级及以上医疗机构全面推广实施新农合控费措施,让广大参合农牧民得到最大的实惠。

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