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江苏省妇保院:55分钟与死神赛跑救活极危重羊水栓塞产妇

2014-04-09 19:15:52 | 来源: | 分享

 

健康报网讯(通讯员朱蕊孙明敏 记者程守勤)43日下午,41岁贫血产妇李红(化名)怀孕33周,伴有胎膜早破和脐绕颈,产后突发羊水栓塞,2分钟内心跳骤停,江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院产科医护人员及时发现并准确诊断,联合麻醉手术科、心脏科、重症监护病房、儿科等多个科室,经过30多名医护人员连夜紧急抢救,成功挽救了李红的生命。

产妇李红来自苏北某县,已怀孕四次并育有一子,这次是第二胎。李红本身患有贫血,又是高龄妊娠,在当地医院检查发现脐绕颈,生产风险很大。41日凌晨,李红在怀孕33周时,发生了羊水早破,因当地医院条件有限,由120紧急送转至江苏省妇幼保健院进一步治疗。

江苏省妇幼产科专家特别为她制定了科学的生产方案,李红于43日下午1448成功顺产一女婴,后转至新生儿科进一步治疗。3日下午1630分,产房护士长吴晓琳、助产士王双、温高芹在密切观察产妇的过程中突然发现李红心率下降,产科张国英主任医师立刻赶至床旁询问并检查,当时清醒的李红在刚回答了一句“心慌”之后意识便迅速模糊,血压急速下降,瞳孔散大,自主心跳消失,具有丰富临床经验的张主任立刻判断产妇可能出现了羊水栓塞,当即组织全科抢救,并通知麻醉科、手术室、心脏科、重症监护病房等相关科室,32岁的刘丽萍医生不顾自己已有4个月的身孕,第一时间赶到床边开始了胸外按压,产科陈文玮、周欣、王美莲、晋柏、瞿琳等几位医师、麻醉科蒋秀红主任、饶竹青医生、王静云护士,心脏科桂鸣主任等在5分钟内均赶到了抢救现场,在职能部门和产科主任孙丽洲的组织协调下,接力胸外按压,维持血供;开通气管,呼吸机辅助呼吸;穿刺中心静脉三路,保证抢救药物的稳定通路;床边B超和血气检查,明确病位和生命状况;血液迅速送检,病理科急查组织学证据;通知重症监护室,时刻准备接应支援……

20分钟内,产妇的各项生命体征得到了有效的控制。为阻断羊水进一步通过胎盘创面进入血管造成病情恶化,唯一的办法就是立即切除子宫,此时,江苏省人民医院重症监护病房主任曹权已从省人医本部赶到了省妇幼手术室接应,孙丽洲主任当即决定开始手术,由张国英主任医师主刀,周欣、晋柏二位副主任医师协助,手术室护士长冯建平、产房护士长吴晓琳全程配合,展开紧急手术。

尤其值得一提的是,麻醉科蒋秀红主任因积年操劳右腿骨折,本该卧床一月的她不顾留下后遗症的风险,让同事用轮椅将自己推进抢救室和手术间,亲自给病人推药,全程参与了抢救,尽全力保障了手术中麻醉安全。

431725分,李红在全身麻醉的条件下成功接受了全子宫切除术,术后医护人员立即将快速冰冻切片送至省人民医院病理科检查,并提前联系准备将生命体征已逐渐平稳的产妇转入江苏省人民医院重症监护病房。此时,从李红羊水栓塞到手术成功仅过去了55分钟。44清晨,当李红从昏迷中成功醒来,江苏省妇幼保健院的医护人员们也长长的舒了口气。目前产妇各项生命体征平稳,正在接受进一步治疗中。

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