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南京明基医院:微创手术解决高龄胆结石患者顽疾

2014-03-07 10:43:46 | 来源: | 分享

健康报网讯(通讯员王云 李娜 记者程守勤)86岁的徐奶奶半个多月前突然觉得上腹一阵阵疼痛,忍一会就好了,当时并未予以重视。后来腹部疼痛持续性加剧,并且恶心、呕吐,这才不得不到附近的南京明基医院就诊。幸运的是,原本无法耐受传统开刀手术的徐奶奶,经过明基医院专家微创手术治疗,成功解除了困扰老人一家的顽疾。

接诊的明基医院杨德同院长了解到老人情况后,让她做了相关检查,B超和CT检查均显示,老人患有胆囊结石和胆囊炎。正常人的胆囊壁厚度在0.2~0.3厘米,而徐老太太的胆囊壁因为水肿已经厚达2厘米。并且肝胆总管扩张直径约1.2cm,已经与十二指肠球部后壁粘连,杨院长说。

当得知在取石的同时还要切除胆囊后,老人表示担心以后生活是否会受影响,要求医生为她保守治疗,尽量留住胆囊。杨院长告诉她,结石在胆囊内反复摩擦会加剧炎症发作,即便是手术取掉了石头,伤痕累累的胆囊还有可能引发胆囊癌。经过沟通,患者和家属都积极要求手术治疗。

可是老人年纪较大,并且患有冠心病和肺部感染,麻醉和术后恢复对她来说都是极大地挑战。而且由于胆囊水肿,其正常结构也遭到了破坏,手术很容易造成周围组织的损伤。针对老人的病情,普外科医生进行讨论后,很快为老人行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术和T管引流术。手术成功取出胆管内两枚结石,目前老人恢复良好。

杨院长说,最近一段时间他已经收到多例像徐奶奶这样的高龄胆管结石患者,他们的共同特点是年龄大、同时患有多种疾病,急性胆囊炎发作送医后均通过微创手术成功治疗。

很多患者在治疗过程中担心胆囊切除后是否会影响消化,事实上,胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用,并不产生和分泌胆汁,真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质,切除胆囊并不会从根本上影响到胆汁的产生和分泌,因此也不会从根本上影响人体的消化功能。杨德同建议胆结石患者在饮食方面,定时定量,少吃多餐,不宜过饱。要严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。尽量不要饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失,特别是高龄患者需格外引起注意。

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