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【临床快递】显微镜下“活”骨换“死”骨 90后男孩免了后顾之忧

——省二医院开展该院首例“带血管蒂腓骨移植术”
2014-04-09 10:51:51 来源:健康报网


    健康报网讯(肖华)17岁的怀化男孩王奇(化名)是幸运的,因为左股骨头缺血性坏死入住省二医院,根据王奇的病情情况,手足外科大胆尝试新型显微镜下活骨移植技术,使得王奇成为该院首例“带血管蒂腓骨移植术”的成功案例。这一手术的成功,使王奇免除了多次手术的后顾之忧。目前,王奇恢复良好,已顺利出院。

    一年多前王奇因意外摔伤入住怀化当地医院,诊断为“左股骨颈骨折”,做了左股骨颈骨折切开复位内固定手术。最近半个月以来,王奇时常感到自己左髋部疼痛,尤以上下楼梯为甚,在当地医院和长沙几家医院都看过,没有解决问题。于3月20日入住省二医院找到手足外科主任陈立科博士。

    入院X片检查结果示“左股骨头缺血性坏死”,经过全面的专科、常规检查后,诊断为“左股骨头缺血性坏死4期”。陈立科主任介绍:“当时考虑到小王才17岁,年龄还太小,如果采用传统的关节置换术也可以为他解决问题,但是置换的关节一般只有15—20年的使用期,在那以后还是需要重新做手术,这对小王来说既增加了多次手术的风险,也增加了不少经济压力。在经过全面考虑之后,我们决定为小王开展新型显微镜下活骨移植手术,即从小王正常的右腿上取出一段带血管的腓骨,植入小王左腿坏死部位的股骨颈处,手术过程中在显微镜下精确吻合腓动静脉与旋骨外侧动脉后,再检查血管通畅情况良好。相比传统的游离骨块移植手术(即移植未带血管的骨头)术后股骨头继续坏死机率大的劣势,这一新型的活骨移植术可以使股骨头有很好的血运,可以很好地对其修复,股骨头继续坏死的可能性小,如果手术非常成功,那么一次手术即可永久解决问题,也就免除了患者再次手术的痛苦,可避免更多的风险,让患者没有后顾之忧。”

    这一新开展的技术从近年开始在全国慢慢推广,手术的进行要具备几大条件:一是适应人群为年轻人;二是股骨头坏死程度处于早期;三是这一显微镜下操作的骨科手术,需要非常扎实过硬的骨外科技术和显微外科基础。作为该院非常成功的第一例,王奇目前已顺利出院。

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