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湖北构建基层卫生服务新格局

打造紧密型县域医共体 发挥医保基金杠杆作用
2017-11-03 00:03:58 来源:健康报
本报讯 (记者刘志勇 特约记者李权林)10月31日,湖北省基层卫生综合改革现场推进会在宜昌市枝江市召开。该省卫生计生委党组书记张晋强调,各地要将此次会议作为学习贯彻党的十九大精神、落实健康中国战略的实际行动,以体制创新为发力点,切实推动基层卫生综合改革挺进纵深。要以“县乡联动、乡村一体”为抓手,以医保基金支付为纽带,开展县域医共体建设;以提升基层服务能力为导向,加快推进城市二级、三级医院和社区卫生服务机构间上下联动的纵向医联体建设;鼓励乡镇卫生院领办村卫生室,逐步将村卫生室转变为乡镇卫生院的延伸服务场所。该省将着力打造25个左右的紧密型县域医共体,发挥示范带头作用,以上下联动实现城乡、区域医疗卫生服务一体化,构建基层卫生服务新格局。

张晋指出,各县(市)要以县级医院作为牵头医院组建紧密型医共体,将技术合作摆在第一位,整体提升医共体服务能力;明确界定县、乡、村三级机构的功能定位和诊疗范围,整合疾病防控等公共卫生职能,形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。围绕群众健康需求,组建公共医师服务团队,以慢性病预防、治疗、管理为重点推进健康管理,使医生不仅“管治病”,更“管健康”。

同时,要发挥医保基金的杠杆作用,对医共体实施医保总额预付,由牵头医院按协议分配使用并制定相应的考核办法,明确医保基金结余留用、合理超支分担的落地措施,引导成员单位主动加强控费、开展健康管理;合理设定报销水平差距,引导参保患者有序就诊。各地要进一步落实政府办医主体责任,保障对公立医院和基层医疗卫生机构的投入;各县(市)政府和相关部门要制定政策,引导医共体形成目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制;通过制定医共体章程、建立理事会等方式,完善县域医共体组织管理架构和协作机制,从过去强调单个机构效率,转向强调医共体整体效率。

该省卫生计生委主任杨云彦表示,枝江市在基层卫生综合改革方面作出诸多尝试,总体效果显著,县域医共体建设初见成效,初步实现了“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标。各地要更多聚焦基层医疗卫生服务体系建设,更多将资源投入基层服务能力建设,更多注重“三医联动”改革配套政策的落实;学习借鉴枝江市的改革经验,尽快出台实施意见,在人事薪酬制度、医保支付方式改革等方面落实配套政策;促进基层首诊、分级诊疗制度建立,使群众能够病有所医、公平可及,增强群众获得感。

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