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黑龙江省卫生厅厅长赵忠厚谈农村医改建设

2010-08-12 20:22:59 | 来源: | 分享


   

抓好农村医改工作有助于缩小城乡卫生差距


    健康报网讯(本报记者方庆伟 衣晓峰 通讯员 董宇翔) “‘以农村为重点’,既是我国新时期卫生工作的指导方针,也是党中央、国务院《意见》中业已明确的医改基本原则之一,农村医改在深化医药卫生体制改革全局中的作用举足轻重!”在近日召开的全省农村医改工作现场推进会上,黑龙江卫生厅厅长赵忠厚指出,没有农村医改的成功,全省医改就不会成功,抓好农村医改有助于缩小城乡卫生差距,这自然成为黑龙江省整个医改工作的重中之重。

    做好农村医改工作是改善民生的重要实践

    最近,在接受本报记者采访时,黑龙江卫生厅厅长赵忠厚指出,民生的重点是农民,改革的重点是民生。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,是党和政府义不容辞的责任,是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求。通过创新机制、转换体制、加大投入,加快农村医改进度,使医改成果更多地惠及农村群众,加快实现公共健康产品的公平享有,才能真正兑现党和政府对人民群众作出的庄严承诺。

    做好农村医改工作是解决卫生问题的重要途径

    医改没有在农村取得突破,就谈不上医改取得了进展;如果没有在农村的成功,就很难说医改的成功。赵忠厚厅长认为,我国农村卫生工作普遍存在中西医发展不和谐,农民健康保障水平低,就医负担重,农村基层医疗人才短缺、待遇过低,基层医疗机构运行活力不足、职能履行不到位,“以药补医”,“大医院看小病”等问题,这些问题加重了群众看病难、看病贵的负担。因此,必须把农村医改作为当前医改工作的重心和核心,强调改革的重要性和紧迫性,以更大的决心、更多的精力、更有效的方法,落实农村医改的任务,并率先实现突破,逐步缩小城乡卫生差距。

    把握原则,确保农村医改工作不走样

    赵忠厚厅长指出,农村医改的基本目标,是坚持中西医并重,显著提高基本医疗卫生服务的可及性,使农村群众看得上病、看得起病、看得好病,切实做到病有所医,有效保障人民健康。围绕这个目标,要把握如下几点原则,确保农村医改工作不走样:第一、落实乡镇卫生院的公益性,取消基层医疗卫生机构的逐利行为;第二、建立起国家基本药物制度,取消药品加成,实行零差率销售;第三、“扩面提标”,在扩面方面,围绕新农合参合率的逐步提升,要继续扩大覆盖面,实现“应保尽保”,在提标方面,需进一步提高相关补助标准;第四、基层医疗卫生机构要免费为农村居民提供基本公共卫生服务;第五、农村基层医疗卫生机构一定要解决人员编制问题并实施绩效考核;第六、政府要合理补偿,保障基层医务人员的待遇,扶持中医药及民族医药事业的发展。

    凝聚力量,保障农村医改工作顺利推进

    赵忠厚厅长强调,农村医改是一项系统工程,涉及面广,政策性强,任务十分繁重。各地、各部门要切实负起责任,调动一切积极因素,完善机制,创新实践,确保各项任务按时、保质、保量完成。医改是民心工程、德政工程,能不能保障投入,是医改成功的关键所在。对此,各级政府和财政部门都要有清醒的认识,要优化财政支出结构,为农村医改提供有力保障。同时,在医改进程中,也要注意听取基层群众的意见和呼声,要坚持正确的舆论导向,合理引导预期,这样既坚定改革的信心,又使群众认识到医改的长期性、艰巨性和复杂性,使改革深入基层、深入人心,得到广大人民群众的理解和支持。

    农村医改,必须加强农村卫生队伍建设,改善乡村医生待遇

    赵忠厚厅长认为,农村卫生队伍的建设是农村医改的重要环节,为进一步改善农村医疗卫生条件,必须全面实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍的建设,如组织县级医疗卫生机构新招录的大学生参加岗前规范化培训;加强县级医院医疗卫生人才培养,积极选派骨干人员到三级医院进修学习;结合大学生“三支一扶”项目,鼓励和引导医学高校毕业生到农村医疗卫生机构工作;有针对性地为乡镇卫生院招聘执业医师;组织农村基层卫生人员在岗培训等。

    另外,在加大农村卫生队伍建设的同时,还要注重改善原有乡村医生的基本待遇,乡村医生的主要职责是向农民提供公共卫生服务,承担疾病预防、妇幼保健、健康教育宣传等多项任务,同时承担常见伤病的初级诊治,他们在实现基本公共卫生服务均等化和保障农民健康权益方面,发挥着重要的作用。在农村医改中,还要采取多种形式加强乡村医生的岗位培训和医学教育,鼓励乡村医生向执业助理医师转化,使他们的业务水平能有较大提高,更好地为农民群众服务。

    “三网四化”牢固编织全省县、乡、村三级卫生服务网

    赵忠厚厅长介绍说,农村医改一直是黑龙江省卫生厅的重点任务之一,早在2005年,黑龙江为构建牢固的县、乡、村三级卫生服务网,在全国率先推出了“村级卫生规范化、乡村管理一体化、县乡医疗集团化、区域卫生和谐化”的三网四化管理办法,当年开始在甘南县试点,2006年试点地区扩大到22个县,之后在全省推广开来,逐步形成了符合实际、比较完善、富有龙江特色的农村卫生管理模式,实现了“农民得实惠、医院得发展、政策得民心”的多赢目标,极大地促进了农村卫生事业又好又快发展,在全国产生了广泛的影响。

    可以说,“三网四化”这一管理模式的提出,有效地解决了目前农村医改的顽疾,得到了全省县、乡、村三级卫生机构的广泛响应。现在,“村级卫生规范化”已使全省绝大多数的村卫生所实现了机构设置、房屋设施、村医执业、诊疗行为、健康档案“五个规范化管理”;“乡村管理一体化”亦使大多数乡镇卫生院实现了机构设置、行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核“七个一体化管理”。

    打好农村医改攻坚战,年底前全省将完成三大目标

    赵忠厚厅长认为,作为一个世界性难题,医疗卫生改革面临困难重重,而农村医改作为整个医改的基础性工作,其重要性更是不言而喻。因此,在对待农村医改的问题上,务必提高思想认识,务必落实责任目标,务必狠抓绩效考核,务必强化领导保障,黑龙江省要以“三网四化”为基础,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”,做好农村医改的“大文章”。

    据了解,今年黑龙江省明确要求全省各市县在“三网四化”的基础上,全面推进农村医药卫生体制改革“上台阶”,年底前,各地市的县乡医疗集团化须达到60%以上,乡村管理一体化达100%,村级卫生规范化达80%以上,区域卫生和谐化要全面推开,切实促进“基本医疗保障到位、基本药物制度到位、基本公共卫生服务到位、基层服务体系建设到位、基层医疗机构改革到位”,全面打好农村医改攻坚战。

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