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河北省基层中医药适宜技术100%覆盖

2010-12-14 20:40:58 | 来源: | 分享

            健康报记者李湛祺 通讯员庆臣 晓亮 国利 许 贝

 

    从最初的14个试点县到如今全省172个县(市、区)中医药适宜技术推广全覆盖,从只有少数医生掌握某项中医“特技”到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构中掌握中医药适宜技术的基层医务工作人员呈几何级数增长,近年来,河北省大力推广以“简、便、廉、验”为特点的中医临床诊疗技术,良好的疗效加上通畅的传播渠道,给中医适宜技术插上了翅膀,解除了许多患者的病痛。

            推广:从省到县 遍地开花

    作为中华民族的国粹,中医药治疗疾病历史悠久;而基层适宜技术推广如何开展,推广哪些适宜技术?基层医生怎样参加适宜技术推广?却是一个新课题。

    2007年,中央财政安排专项经费在农村基层开展中医药适宜技术推广工作,支持中医药事业发展工作思路确定后,河北省中医药管理局为做好项目推广工作,多方探索,制定出《河北省基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案》,设立省级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地,组织实施县级师资培训工作,成立省级基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家指导委员会,在国家中医药管理局组织编写的《基层中医药适宜技术手册》的基础上遴选出伤食性腹泻的推拿治疗技术、隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经技术、背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽三项省级推广项目,建立起各级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地,由省到县,由县到乡村,通过集中学习推广与下乡指导相结合、理论学习与实践操作相结合、短期学习推广与长期指导相结合等多种形式,层层开展培训、技术指导工作。

    河北省中医药管理局局长段云波说,要想让传统的中医药诊疗技术在基层生根发芽,持续发挥作用,建立健全遍及县、乡、村的中医药适宜技术推广队伍尤为关键。因此,要把开展中医药适宜技术推广工作作为加强农村中医药工作的重要抓手,不断强化完善中医服务网络建设。

    承德市在实施中医药适宜技术推广项目过程中,努力探索出一条健全基层中医药服务网络建设之路。强“龙头”,大力扶持县(市)中医院,发展了一批中医特色科室。活“枢纽”,全市204所乡镇卫生院全部设中医科、中药房,70%的设有针灸理疗科,开展中医药治疗,中医药服务量达到服务总量的30%50%。卫生院中医管理科定期组织乡村医生上站培训,有效地发挥“枢纽”作用。实“网底”,大力加强乡村卫生服务一体化管理,加强村卫生室中医药建设。目前,全市每个村卫生室都有一名中医或能中会西的乡村医生,有150种以上中药饮片和30种以上中成药,能用中西医两法及时为农民提供医疗服务。

    项目开展三年来的事实证明,中医药适宜技术的推广实施,提高了基层中医药服务能力,带动了基层中医药三级服务网络的进一步完善,实现了大多数县级卫生局有中医股,县中医院有中医基层指导科,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)有中医科、中医管理科,村卫生室(社区卫生服务站)有中医或能中会西的乡村医生的目标,而且丰富了各机构的工作内涵。

            培训:定位明确 教学相长

    在基层推广适宜技术,要有明确的定位,要找出中医的优势,注重临床疗效,同时也要面对基层,强调适宜,只有“验、廉”才能受老百姓的欢迎,只有“简、便”才能真正在基层推广,段云波说。

    项目开展以来,河北省中医药管理局从组织开展县级师资培训入手,要求各县(市、区)选派8名责任感强、中医基础好、有丰富临床经验的具有中级以上专业技术职称的中医类别执业医师参加县级师资培训班,通过集中培训,培养县级师资1264名。县级卫生、中医药行政管理部门负责组织开展本县(市、区)内基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作,每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科至少有1人参加培训,掌握的中医药适宜技术不少于10项。每个村卫生室和社区卫生服务站至少有1人参加培训,参加培训的中医药人员和以中医为主的乡村医生,经培训掌握的中医药适宜技术不少于4项;所辖乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站中医药适宜技术推广覆盖率达到了100%

    河北省中医药管理局专门编印教材、下发了针灸穴位挂图,为乡村医生配备了针灸针、火罐、诊疗箱等器具。各地也根据实际情况,有针对性地编印教材,多种形式组织培训。平泉县卫生局依托县卫校有利资源,县中医院与县卫校联合开办培训班,结合实际编写了《平泉县农村卫生技术人员中医基础知识及中医药适宜技术》培训参考教材,对学员实行考勤制和考核制,考核结果作为乡镇卫生院、村卫生室和学员的年终业绩之一。隆化县中医院在扎实做好培训工作的同时,创新教学方式,采取召开专题学术会议、临床进修带教、下乡指导等形式强化培训,中医药适宜技术在农村得到了普及。永清县中医院在培训基层人员的同时,购置了500套针灸挂图、人体模型、刮痧板、刮痧油、罐、艾条、人体毫针,赠给参加培训的医务人员使用。

河北省中医院针灸科主任袁军的“背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽”是省级推广项目,她曾参加过国家中医药管理局的适宜技术推广师资培训,培训结束后,成为了推广适宜技术的省级骨干师资。

    省级师资培训县级师资,县级师资培训乡村医生,每个人都是适宜技术的学习者、使用者和推广者,正如平泉县卫生局副局长李宝元所说,人人都是中医适宜技术的传播者,更是受益者。

    授课提高了讲师的业务水平,也提高了他们的综合素质和能力,许多人通过锻炼,走上中层管理岗位。更多的乡村医生,通过培训业务水平得到了大幅度提高。

    宋万中是隆化县张三营镇中心卫生院理疗科的一名中医师,先后参加过省、市、县三级项目培训。学习归来的宋万中,掌握了更多的中医药适宜技术。镇中心卫生院为了让他更有用武之地,投资7万元购置了四维牵引床、中频电脑治疗仪、中药熏蒸床、热磁振治疗仪等设备,中医药适宜技术得以顺利开展,张三营镇中心卫生院的优质服务引来了周边乡镇的百姓。参加适宜技术推广项目的白东瑞是隆化县张三营镇石洞村的村医,黑黝黝汉子难掩喜悦之情,他在接受记者采访时说:“现在看病心里更有底了,实实着着给老百姓解除痛苦,心里踏实啊。老百姓越来越信赖我,找我看病的人也比以前多了,以前平均每天看5个病人,现在能看到10-15人。”

    推广适宜技术全面提高了农村、社区卫生技术人员的中医药专业技术水平,培养了一批扎根在人民群众中的中医药人才,切实加强了基层中医药服务能力。

           应用:服务患者 效益良好

    中医药适宜技术全面推广覆盖,深受广大城乡基层民众的欢迎,形成人民群众得实惠,基层中医人才学有技术,各级中医院有效益的多赢局面。

邯郸市曲周县曲周镇范庄村25岁产妇李某产后缺乳,曲周镇卫生院李江涛医生用中医疗法给她治疗了5天,前后只花了20元,李艳敏就能正常哺乳了。

承德市隆化县张三营镇的姜老伯,左肩关节疼痛伴活动受限3周,致夜不能寐,于是到张三营镇中心卫生院就诊。医生给予平衡针灸疗法,针刺“肩痛穴”,一针下去,老伯立感肩部疼痛明显减轻,活动范围加大,当夜即能入睡。连续治疗一周后,左肩关节疼痛消失,活动自如。他说,没想到花百八十块钱就治好了,中医真神奇!

    培训乡村医生的过程中,县级中医院以适宜技术推广为契机,培训乡镇医生,建立了关系,也扩大了自身的影响。

    隆化县中医院院长尹长海说,“我们这里经济基础差,正因为此,更能显现中医适宜技术的重要。”

    为了充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用,医院选取了“儿科疾病、胃病”等10项疾病重点推广,取得了良好的效果。在适宜技术推广与重点专科建设的过程中,医院将培训乡医与加强自身建设互相促进、相互配合,取得了良好的社会效益和经济效益。医院中医儿科也成为远近闻名的专科,前来就医者络绎不绝。不仅如此,医院通过推广适宜技术项目,和乡镇医院、村卫生室保持了很好的联系,转诊而来的患者明显增加。

    河北省中医药管理局局长段云波说,中医药适宜技术推广项目目前在全省172个县(市、区)全面推广,乡镇卫生院、村卫生室都可以提供质优价廉的中医药服务,但是让更多群众享受到中医药的实惠,探索中医药适宜技术发展的长效机制,还需要做大量工作,如扩大新农合中医药服务的报销范围、提高中医药服务的报销比例;加大培训力度,提高基层中医临床技术骨干的业务水平,带动基层中医特色专科的发展;结合“中医中药中国行”,围绕“进乡村、进社区、进家庭”活动主题,做好中医药科普宣传工作,促进中医药文化传承,提高广大群众对中医中药的认识水平等。

 

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