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甘肃张掖高台县四项措施控制转外就诊率

2013-11-01 10:32:53 | 来源: | 分享


  健康报网讯记者王倩 魏奇峰)近日,记者从甘肃张掖市高台县获悉,近年来该县采取调整政策、 严格制度、加大宣传、提升能力等四项措施,严格控制新农合参合农民县外转诊住院人次,降低县外就诊率,县外住院人次分流占比控制在9.34%,连续五年控制在10%以内,使九成以上的农民在县内就近就医,县域内实际补偿比达到60%以上,极大地减轻了参合农民就医负担。

  据了解,在新农合补偿方案调整中,该县将省级医疗机构住院补偿起付线提高到3000元,政策补偿比降到60%;市级医疗机构住院补偿起付线提高到2000元,政策补偿比降为65%,充分发挥补偿政策杠杆作用,向基层医疗机构倾斜,拉大本县就诊和县外就诊享受的补偿待遇差距,从源头上杜绝小病大医、盲目追求省市级医院就诊的现象。

  严格参合农民住院转诊转院审批制度,印发了《关于进一步规范新农合补偿制度的通知》,对确因病情需要转县外省、市级医疗机构治疗的患者,三天内由本人或家属持新农合金穗惠民联名卡、户口簿与县级及以上医疗机构诊断证明,向县级医院提出申请,填写高台县新农合转诊转院审批表,由县级转诊医院科主任、分管院长签署意见,经县合管办批准,方可转院。未经审批到县外住院治疗或直接到非定点医疗机构住院治疗,所产生的医疗费用,其补偿比例相应降低5个百分点。

  在患者办理转院手续时,县级定点医疗机构将省、市级定点医疗机构名单印制在转诊转院审批表背面,引导参合患者在省级定点医疗机构就诊;县合管办在审批时,从细微处入手,利用电子屏幕、现场咨询等方式,详细讲解转外就医补偿政策和转外就医须知,充分知晓县内就医补偿政策的优越性,让转外患者明白一样的疾病在县内花得少,报得多,在县外花得多,报得少的现状,减少参合农民来回奔波。

  同时,该县级医院抢抓实施重大疾病定额补助、门诊统筹,引导医疗行为下沉等有利时机,着力在提高技术水平和服务能力上下功夫,不断改善基础条件,增添医疗设备,投资2400万元引进大型医疗设备17台(件),引进高层次人才12名,开展省级医院远程会诊,拓展业务服务领域,用实力留住病人,减少外转,极大地方便了参合农民就近就医,已有179名重特大疾病患者在县级医院住院就诊,补偿医药费用88.91万元,实际补偿比达到70%。

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