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肥东大力强化服务能力建设 着力削平填实“一山三沟”

2014-04-04 13:21:18 | 来源: | 分享


    肥东县位于安徽省会城市合肥的东侧,素有“吴楚要冲、包公故里”的盛名。全县总面积2206平方公里,人口108.66万,辖18个乡镇、3个开发园区,331个村(居、社区),经济建设与社会发展和谐共进。2008、2009连续两年荣膺“全省科学发展先进县”。2011年,荣获“中国中小城市科学发展百强”、“中国最具投资潜力中小城市百强”,在十一届全国县域经济基本竞争力评价中,肥东居第147位,并蝉联中部百强县跃居第18位。2013年,全县实现生产总值405.83亿元;财政收入31.82亿元;农村居民人均纯收入11233元,城镇居民人均可支配收入18342元。

    现有县直医疗卫生单位12个;乡镇卫生院41所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所,卫生分院23所;一体化管理的标准化村卫生室314个。县乡医疗机构编制床位2401张,其中县级医疗机构1224张,乡镇卫生院1117张,平均每千人口拥有床位数2.2109。县乡医疗卫生机构在职职工2064人,其中卫生技术人员1554人,卫生技术人员中执业(助理)医师839人,注册护师(士)510人;村卫生室从业人员815人。平均每千人口拥有卫生技术人员数2.1814。城乡医疗机构诊疗疾患185.436万人次,实现业务收入3.10867万元,其中县直医疗机构24078万元,乡镇卫生院7008.6万元。2013年荣获安徽省合作医疗先进县荣誉称号。

    然而在医改之前,特别是2007年以前,由于历史欠账等原因,各级财政对乡镇卫生院和县级公立医院的经费投入十分有限,乡镇卫生院和县级公立医院主要靠自身拓展业务,最大限度地赚钱,来保运转、保吃饭、保发展,多数乡镇卫生院职工工资只能兑现档案工资的40-60%。乡镇卫生院和县级公立医院在人才准入方面把关不严,人员结构不合理,严重制约了县乡医疗卫生机构的服务能力;医疗设备简陋、短缺,严重影响诊断治疗。乡镇卫生院基础设施建设靠国债项目投资,一个项目建设完成后,均背上沉重的债务,导致部分乡镇卫生院因还不起债务而屡遭锁门、逼债。县级公立医院基础设施建设则主要来自单位自筹资金,往往也是债台高筑。

    上述情况实际上形成了制约医疗卫生服务能力和科学发展的“一山三沟”。“一山”,即县乡医疗机构历史性债务问题,这是阻碍乡镇卫生院和县级公立医院运行和发展的一座大山。2010年,肥东县实施基层医药卫生体制综合改革,经审核确定,全县乡镇卫生院历史性债务达3100万元;2012年县级公立医院综合改革开始试点,肥东县三所县级公立医院历史性债务约9000万元。“三沟”,即人才匮乏、设备短缺、医疗用房缺乏。2008年以来,肥东县卫生局着力解决“一山三沟”突出问题,有效提升医疗卫生服务服务能力和水平。

    这几年,肥东县卫生局领导班子坚持改革,锐意进取,带领全系统干部职工大力推进,深化和巩固完善基层医改和推进公立医院改革试点工作,全县卫生系统工作取得了长足的进步。以医改为契机,彻底解决了职工的吃饭问题,县乡医疗机构和公卫单位只要完成工作任务,就可以足额领取工资。

    以改革为动力,大力推进城乡卫生服务体系建设,注重夯实根基,加强基础设施建设。经统计,近五年,各级财政已投入资金2.1亿多元,用于肥东县医疗卫生机构房屋和基础设施建设,其中县财政投入约7000余万元,着力健全县乡村三级医疗卫生服务体系。2008年起,肥东县抢抓国家实施民生工程、国债项目机遇,加大投入,全力推进乡村卫生服务一体化管理工作,新建34幢乡镇卫生院医疗综合楼,新建314个标准化村卫生室。县级公立医院建设成绩显著。利用实施国债项目,总投资4000万元,县财政配套投入1500万元,建成肥东县中医院院门诊急救中心综合大楼,建筑面积17100平方米,2012年10月份投入使用。2013年,县财政投入600万元,用于该院争创“二甲”。 总投资2000万元,县财政配套投入700万元,新征土地52亩,建设肥东县精神卫生防治院新院区,防治中心综合大楼建筑面积11585平方米,2012年10月份投入使用,可容纳350个精神病患者住院治疗。县妇幼保健所、卫生监督所、疾控中心等单位利用国债项目,改善服务环境,优化服务流程。

    2012年,县政府谋划“十大项目”,按照三级医院标准,建设肥东县人民医院新区。新院区建设实施政府投资“交钥匙”工程,由东城新市镇牵头,卫生等相关部门配合,年底前开工建设。

    以规范财务制度为抓手,理顺乡镇卫生院财务,从2009年起,将乡镇卫生院的财务收归卫生局统一管理,统一核算,统一收支,规范了财务制度,预防了违规违纪违法案件的发生。以改革增添活力,大力推进人事制度改革,从2008年开始,坚持人才引进凡进必考。通过医改,将乡镇卫生院无学历、无执业资质的370人予以分流辞退;从2010年起,冻结了乡镇卫生院职工调县城医疗卫生单位工作,稳定了乡镇人才队伍;从2012年起,县直医疗单位确需聘用紧缺人员,必须经卫生局同意,组织公开考试,择优聘用。乡镇卫生院定编定岗,以岗定责,以责考绩,以绩定酬。严格规范县城医疗卫生单位之间,乡镇卫生院之间的人才流动交流。以发展为机遇,大力添置医疗设备,投入300万元和1000万元,为三院和县医院购置大型设备,投入500万元,为18个建制乡镇卫生院各购置一台彩超等大型设备,给所有的助产儿保机构配备必要的设备。以健康为中心,高度重视全力推进民生工程、公共卫生服务,新农合按规范程序高效运转,受到省政府表彰,重大传染病救治救助、提高妇女儿童保健健康水平等完成较好,十项基本公共卫生服务在合肥市名列前茅,重大公共卫生项目多次接受省市检查,受到好评。以医改为推动力,全力化解乡镇卫生院债务.从2012年开始,两年化解乡镇卫生院债务2300万元,余下800万元2014年一次性化解完毕。从今年开始,审计县级公立医院的债务,锁定旧债,制止新债,分清责任,分类化解。以决战的姿态,织牢三级卫生服务网底。经过几年努力,乡镇卫生院的“一山三沟”目前正在削平填实。千方百计做好村医达龄退出补助工作;实施村医“双千”工程,坚持绩效考核,据实对完成公共卫生医疗服务任务给予补助;启动村室运转经费补助,实行乡院村室网络服务费用等“十个统一支付”,和县乡医疗机构一样,实行药品零差率销售,实行药品网上采购配送。以政策和策略为钥匙,建立工作机制,化解工作矛盾。我们探索制订出“十个基本做法”、“十个工作机制”、“十个转变”、“十个做到”、“十个公开”、“五个不放过”等一系列规章制度,有效地规范了工作秩序,推动了工作,化解了矛盾。以党风廉政建设为关键,大力加强作风建设,坚持按政策办事,按规矩办事,按程序办事,“空谈误国,实干兴邦”夯实作风,重在认真,贵在务实。

    2013年5月23日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东赴肥东县梁园镇中心卫生院、肥东县中医医院调研卫生工作。刘延东关切地询问病人住院报销多少、医改政策怎么样、基本药物够不够用、一些价格便宜的常用药缺不缺、抗生素使用有考核监督吗、治疗效果怎么样、收费贵不贵、有什么建议等问题;强调中医药是我国优秀民族文化中的瑰宝,有着深厚的群众基础;要继续深化医疗卫生体制改革,不断加大政策扶持力度,为保障人民群众健康服务。同年8月12日,人民日报头版头条以《安徽勇当医改“先锋官”》为题,介绍采访肥东县县级公立医院综合改革。9月份,国务院医改调研组和国务院发展研究中心也先后来到肥东县评估调研基层医改和县级公立医院综合改革。

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