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蚌埠120急救途中的七轮除颤 有一线希望也不放弃

2014-04-04 09:50:11 | 来源: | 分享


  在从江苏省南京市到安徽省蚌埠市的200多公里路途中,两名急救医生在救护车狭小的空间里,为一位顽固性室颤患者先后进行了7轮除颤治疗,终于将患者平安转运到蚌埠一家医院的重症病房。面对感激不已的患者家属,浑身是汗、疲惫不堪的急救医生说:“只要有一线希望,我们就不会放弃抢救。”

  3月28日6时,蚌埠市“120”急救中心接到求救电话,一名44岁、心肌梗死心脏搭桥术后顽固性室颤的男性患者生命危在旦夕,家属要求将其由南京转回蚌埠治疗。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。在室颤或无脉性室速的抢救过程中,连续3次高能量电除颤治疗均告失败,即可定义为顽固性室颤,而顽固性室颤极难救治。

  由于患者病情特别危重,蚌埠市“120”立即安排医生张斌、孟祥斌和驾驶员陈晓亮组成3人急救长途转运小组,驾驶远程重症监护车,携带呼吸机、除颤仪、静脉输液泵等设备仪器赶往南京。

  到达南京后,两位医生了解到,患者在1小时前再次发生顽固性室颤。果然,刚把病人推上车,连接上车载监护设备,张斌就发现病人出现濒死呼吸、瞳孔散大,一看监护仪,张斌叫了声:“不好,病人又出现室颤了。”两位医生赶紧开始抢救。

  从南京到蚌埠有近3个小时的路程,路上再出现险情怎么办?经过沟通,家属仍希望将病人转回蚌埠。于是,救护车载着患者驶上了回家的路。

  “能量200焦,充电,除颤。肾上腺素1毫克,静脉推注。持续胸外按压。”

  “开启呼吸机,潮气量500毫升,连接患者。多巴胺、去甲肾静脉泵走速上调。”

  一轮抢救后,监护显示室颤波消失,出现正常心跳。可还没等两位医生喘口气,病人再次出现室颤。“能量200焦,充电,除颤。肾上腺素1毫克,静脉推注……”抢救没有效果,室颤波一直持续。两位医生共持续做了6轮除颤,但都没有效果。40多分钟的抢救后,家属都想放弃了,可是两位医生没有停止治疗,他们开始了再一次的除颤。

  奇迹出现了,室颤消失了。一个小时后,病人出现自主呼吸。张斌将呼吸机脱离,换成导管吸氧。快到蚌埠时,患者已经神志清楚。当救护车开进医院时,患者各项生命体征显示平稳。

  刚从死亡线上挣扎回来的患者虽无力说话,却向医生竖起了大拇指。家属则一边作揖一边欣喜地说:“谢谢医生的抢救。”
 
               (载《健康报》2014年4月4日,通讯员 蒋 丽 本报记者 冯立中)

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