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中国慢病患者远程教育工程——ASCVD患者远程教育项目(III期)

2017-04-05 15:43:46 | 来源:健康报网 | 分享

  当下,慢病已成为威胁全球人类健康的重要公共卫生问题。慢病作为全球首要死因,2012年在世界范围内已造成3800万患者死亡,占总死亡的68%。而中国面临的慢病风险更大,据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》数据显示:2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%,远高于全球水平。慢病的迁延不愈也给我国带来巨大的经济负担,据统计,慢病造成疾病负担占总疾病负担的比例超过70%,中国慢病防控迫在眉睫。

  动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及ASCVD高危患者是我国主要的慢性病之一。数据显示,ASCVD及高危患者人群超过3亿,在2014年我国居民死因中高居首位,且其患病率和死亡率仍呈上升趋势,给整个国家社会和患者家庭造成了沉重的经济负担。如何抑制动脉粥样硬化病变的发生发展,从而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率成为政府、医务工作者及公众所面临的重大难题。

  动脉粥样硬化是一个长期的、进展的过程,因此,动脉粥样硬化的特点决定了ASCVD 疾病管理是一个漫长而艰巨的过程。对于患者来说,门诊及住院治疗仅仅是一个阶段,还需要患者及其家属在家中进行自我管理。而患者的自我管理始终是我国降低ASCVD事件风险事业中较为薄弱的一环。患者对ASCVD认识不足、长期治疗依从性差,极大影响了患者的预后和长期疗效。因此加强对广大ASCVD疾病患者的教育和指导,提高患者对ASCVD严重危害以及长期治疗重要性的认识,鼓励患者积极参与ASCVD自我管理行动具有十分重要的意义。然而,由于我国ASCVD及高危患者数量大,医疗资源相对匮乏,患者与医师面对面交流时间有限,很难得到详尽的教育和治疗指导,一旦患者的依从性变差,可能整个治疗将前功尽弃。因此,亟待探索更高效的沟通和教育模式,建立适合中国人群的ASCVD综合管理模式。

  “中国慢病患者远程教育工程”是由《健康报》社主办,依托网络平台,针对中国慢病患者进行沟通、指导、教育的远程项目。项目将指导医师通过网络视频平台,实现“一对多”的患者教育模式。此模式可节约时间成本,更方便更快捷,提高患教工作的效率。“中国慢病患者远程教育工程--ASCVD患者远程教育项目(III期)”为其中的子项目,此项目将组织心血管医师通过网络视频平台与ASCVD患者开展“一对多”的高效沟通、教育,能进一步加深患者对 ASCVD 疾病危害性及长期规范化治疗重要性的认识,鼓励患者积极参与 ASCVD自我管理,大幅提高治疗依从性。通过此项目的开展,将推动我国患者教育事业迈上一个新台阶,有效推动 ASCVD 综合管理,并助力我国降低 ASCVD 事件风险事业的快速发展,最终推动我国ASCVD相关疾病死亡率“拐点”的到来。

  项目计划于2016年10月-2017年6月由全国1000余家医院2000-3000名医生对患者进行网络视频教育,预计覆盖383000人次:高血压合并多种危险因素、稳定性冠心病、急性冠脉综合症,缺血性脑血管病ASCVD疾病及高危患者及家属。

  项目形式:视频患者教育

  项目时间:2016年10月-2017年6月

  项目计划覆盖患者:383000人次,每场视频会议20人,共19150场视频会议

  参与项目医生标准:高年资主治及以上医师(包括5年及以上临床经验的主治医师,副主任医师,主任医师);

  参与对象:高血压合并多种危险因素、稳定性冠心病/急性冠脉综合症,缺血性脑血管病等ASCVD疾病及高危患者及家属;

  会议形式:由医生在视频患教平台录制患教视频(每位医生录制患教视频上限为20部),患者扫描二维码观看患教视频;

  参会时长:单次视频会议每位患者在线时长需不低于20分钟;

  患教讲题设置:

  1、测测您的血管几岁了?

  (根据漫画脑卒中P37,首先测自己的血管年龄,符合项目越多,血管年龄越大,心脏病和卒中的风险越高。高血脂是心血管疾病最重要的危险因素之一)

  2、高血脂的“自白书”

  (高血脂的定义、症状、发生原因、重点提及低密度脂蛋白胆固醇的危害、治疗等)

  3、关于血脂检查,医生最想让您知道的若干问题

  (血脂检查前应注意哪些事项?读懂化验单的指标和箭头)

  4、他汀的不良反应与对策您知多少?

  (对药物不良反应的顾虑是许多患者停药的原因,从肝肾和肌肉等方面讲述他汀良好的安全性。)

  5、保健品能代替降脂药物吗?

  (所谓“深海鱼油能降脂”的说法甚嚣尘上,但迄今为止却并没有过硬的大型研究结果能证明食用之能降低心脑血管事件)

  6、保护心脏健康,这几件事要做好

  (维护心脏的健康,从改变生活方式和控制危险因素入手,降低患心脏病的风险,危险因素重点讲述高胆固醇血症。)

  7、引起冠心病的元凶竟然是“它”

  (冠心病的定义、分类、危险因素等,重点在高血脂通过动粥形成引发冠心病)

  8、预防冠心病复发您得了解这些事儿

  (冠心病定义、危害、预防复发需长期规范药物治疗,重点突出他汀治疗)

  9、冠心病患者应注意的若干误区

  (改变讲述思路,从患者的误区出发,将高血脂和冠心病防治等核心问题详细讲述)

  10、冠心病患者,血脂已“正常”,是否还要服药?

  (他汀治疗贵在长期坚持,不停药、不减量,即使血脂正常,仍需长期坚持)

  11、赢在起点,防治斑块

  (从一则病例谈起,一个小小的斑块,由于停用了他汀类药物,夺走宝贵的生命,谈到他汀的不能停药)

  12、支架不是心肌梗死病人的“护身符”

  (有的患者认为支架术后就一劳永逸了,生活方式也不注意了,不坚持药物治疗,最终酿成悲剧,支架术后仍应坚持生活方式联合药物治疗)

  13、支架术后规范用药有讲究

  (采用冠心病患者问医生回答的形式,将支架术后药物治疗的核心问题带出,如为何进行药物治疗,要坚持多久?)

  14、高血压患者,小心高血脂盯上您!

  (高血压患者易合并高血脂,二者协同,危险更高,应定期化验血脂,及早发现异常,从源头抗击动脉粥样硬化)

  15、说说高血压与斑块的那点事儿

  (高血压和斑块两者互相促进,更易诱发卒中、心梗等心血管疾病,高血压患者不仅重视降压治疗,也不能忽略了抗动脉粥样硬化治疗)

  16、做一个聪明的患者,科学预防脑梗复发

  (重点关注脑梗二级预防的ASA治疗,管理好“坏”胆固醇是远离复发重要的一环,他汀类药物是首选)

  17、不要将小问题变成大麻烦:关注TIA

  (短暂性脑缺血发作(TIA):看似小问题,如果不规范治疗,会引起脑梗发生。TIA患者规范服用他汀类药物,远离脑梗风险)

  18、急性脑梗患者药物问答

  (急性脑梗是常见、危害严重的急症,急性脑梗患者:他汀治疗需尽早、高剂量他汀,患者出院后仍要坚持规范用药)

  19、如何减少血液中过多的“油脂”?

  (胆固醇就是俗称的“油脂”,那么血液中的“油脂”究竟是什么?对身体的危害?如何减少?健康的生活方式+适当的体育活动+正确的药物治疗

  20、颈动脉查出了斑块,该怎么办?

  (颈动脉斑块形成的原因、斑块的分型以及危害,最后重点谈到防治措施,药物治疗是重中之重)

  项目可通过邮件形式报名,《健康报》社指定联系邮箱为mbycjyxm@163.com

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