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踝关节受伤要会自我判断

2019-02-20 16:46:23 来源:健康报
  □苏州市立医院北区运动医学中心副主任医师 顾雪平

  踝关节是人体距离地面最近的负重关节,同时也是全身负重最多的关节。在人体静止时,小小的踝关节就要承受2倍体重。

  吴同学是某高校足球队的队员,因为踝关节的反复扭伤到运动医学门诊就诊。这一次扭伤已经是一个月内的第二次了,第一次扭伤休息之后有明显好转,便没有放在心上,也没有去医院检查。但这一次扭伤,吴同学的脚踝严重水肿,疼痛非常,这才赶紧上了医院。

  原来吴同学正是因为在第一次扭伤时没有及时接受正规治疗,休息不充分就恢复训练,关节的损伤比想象中更严重,踝关节韧带受伤导致稳定性下降。听医生说可能需要手术治疗,吴同学才意识到问题的严重性,对自己的轻视行为后悔不已。

  踝关节属于人体的不稳定关节,其生理特性决定了它在做绷直脚尖的跖屈动作时比较容易发生扭伤。踝关节的稳定主要通过周围的韧带来维持。所以韧带可以说是踝关节扭伤的第一受害者。当大家发生踝关节扭伤时可以通过关节水肿的程度、疼痛的程度以及活动受限的程度来进行自我判断,使用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)进行紧急处理;在条件允许的情况,第一时间就医。关节轻微的损伤,使用弹力绷带或者短期的石膏固定;如果严重损伤,石膏外固定。休养期配合功能性锻炼,防止肌肉萎缩粘连和关节功能退化。80%~85%的患者都可以通过各种保守治疗得到良好的恢复,但是仍有15%以上的患者有可能变成踝关节慢性不稳定,最终需要手术治疗。如果手术治疗,您也不用害怕,现在踝关节手术的主流是关节镜微创手术,手术伤口很小,软组织损伤少,手术预后良好,大大缩短恢复期。配合专业的康复训练,术后康复情况非常乐观。

  踝关节的康复训练包括四大方面:活动度训练、柔韧性训练、肌力训练以及平衡训练。大多数训练可以在受伤3天后开始,恢复过程要循序渐进。(黄逸凡 程守勤整理)

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