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康复 许患者一个有尊严的人生

2018-07-21 13:56:00 来源:健康报
  □复旦大学附属华山医院康复医学科主任 吴毅

  康复医学将会使更多困扰患者的功能障碍迎刃而解,各种先进的机器人技术、便携式穿戴技术、大数据信息化技术的发展,同样也带动着康复医学的发展。康复医学在未来必将成为人类生活中重要的一部分。本期,复旦大学附属华山医院康复医学科专家为大家解读关于康复的那些事。

  有的人认为,康复是指患病后身体功能的恢复,有的人觉得康复是就是按摩捏脚,也有人想到的是商家推销的各种各样的保健仪器。不得不说,康复一词经过多年的热议,概念变得混乱,也导致大家对康复有一定的误解。1981年,国际卫生组织(WHO)对康复的定义是:应用所有措施,旨在减轻残疾和残障状态,并使他们尽可能不受歧视地成为社会的整体。简单地说,康复就是令具有功能障碍的患者克服功能障碍,回归日常的生活的过程。

  因为外界损伤、年龄衰老、疾病等原因,我们也许会失去某些功能,这些就称之为功能障碍。而康复正是以功能障碍为核心,采用综合措施,强调功能的训练再训练,最终让患者提高生活质量从而回归社会。康复能够让他们重新回到正常人的生活,因此康复对他们来说就显得非常重要。

  康复的对象主要有五类人:

  第一,老年人 我国人口老龄化进程正在加快。数据显示,预计到2020年,我国60岁以上老人将达到2.48亿人,占比例为17.5%。中国已成为世界上老年人口总量最多的国家。老年病患者中约有50%需要康复医学服务。据统计,我国的老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、骨关节)和功能障碍,老年人的残疾率也在增加。如何让老人安度晚年成为每个家庭不得不去思考的问题。

  第二,残疾人 据世界卫生组织统计,全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者。康复治疗是改善残疾者躯体、内脏、心理和精神状态的重要手段,也是预防残疾发生、发展的重要手段。

  第三,慢性病患者 主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动,并由此产生继发性功能衰退。例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低,类风湿关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。进行积极的康复治疗,常有助于改善患者的躯体和心理功能,减轻残疾程度。

  第四,疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 许多疾病和损伤需要早期开展康复治疗,包括理疗,以促进原发性功能障碍的恢复,并防止继发性功能障碍。例如骨折后在石膏固定期进行肌肉的等长收缩运动,有利于骨折的愈合,预防肌肉萎缩,减少关节功能障碍。心肌梗死后的早期运动治疗有助于减少并发症,维护心功能,是心肌梗死患者住院时间减少到3天~5天的关键措施。

  第五,亚健康人群 康复锻炼对于许多疾病或病态有预防和治疗双重作用。合理的运动锻炼有利于提高组织对各种不良应激的适应性,预防疾病的发生。例如积极的有氧训练有利于降低血脂,控制血压,改善情绪,从而提高体质,减少心血管疾病的发作或延缓发展。

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