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老慢支背后的“黑手”

2017-08-16 13:17:53 来源:健康报
  □陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈
 
  电工王师傅虽然只有40多岁,戴上“老慢支”的帽子却有10年了。他的“老慢支”和别人不同,人家多在冬天寒冷季节发病,他一年四季都可发病。他发病前没有头疼、发热、流鼻涕、鼻塞,可犯起病来满脸通红,脖子上“青筋”直爆。
 
  据王师傅自己讲,他的“老慢支”从夜间开始犯,先是呛咳,接着阵咳,最近又加上了一个喘,像拉风箱似的。这些年来他没少看专家门诊,吃了很多中药、西药,都没有解决问题,反而戴上了“难治性慢支”的帽子,失望之余,他懒得再去医院了……一周前不是“老慢支”犯了,而是数年前的胃病加重了,烧心,有时酸水还会反到口腔里。无奈之下,他拿着最近的胃镜报告去看消化专家门诊。
 
  胃镜报告上写着,食管下端有充血及轻度糜烂,诊断为中度反流性食管炎。教授告诉他,这可能是他“老慢支”“哮喘”的原因,要确定还得做食管酸度监测。王师傅第一次听说这事,半信半疑。
 
  第二天清早,教授把一条细细的硅胶管从鼻腔放进了食管,体外一端连接一个像MP3的小盒子背在身上。要背24个小时,一切生活如常进行。好不容易熬过24小时……教授取出小盒子里的记录纸,要他看那些夜间出现的高峰曲线。
 
  “这些高峰就是胃酸向食管反流的铁证!”教授说。看到王师傅疑惑不解的表情,教授解释说:“气管与食管共同开口在咽部,一前一后并行在胸腔,一旦从胃反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、食物等,再逆流而上,可能经咽部进入气管,引起呛咳与过敏。”王师傅一下就明白了,笑着说:“相当于短路了呗!”教授说:“不错,咽部四通八达,喉咙、声带就在附近,耳朵、鼻子也都和咽部相通,你这是到达咽部的反流物四处‘乱窜’的结果。”据报告,高达50%的慢性咽炎、喉炎、鼻炎、中耳炎等祸根都在于胃-食管反流。服药1周后,王师傅晚上的呛咳症状消失。服药1个月后“老慢支”也不犯了。

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