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宫腔镜检查术前术后注意什么

2017-07-24 00:52:30 来源:健康报
  □南京鼓楼医院生殖医学中心 石青青
 
  女性子宫是胚胎生长发育的“基地”,子宫的环境是影响怀孕的关键因素之一。如果子宫出现异常,怀孕也会受到影响。
 
  在目前的多种检查中,宫腔镜是探查子宫环境最直接的方法,它直观、全面、准确,检查的同时还能同时进行治疗,并且具有创伤小、恢复快、费用低等优点,是妇产科常用的诊断及治疗方式。
 
  宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的,在检查时,大多数患者会感到下腹胀感或隐痛,但都能忍受;如果实在怕痛,既往无心脑血管疾病、哮喘,近期无上呼吸道感染等麻醉禁忌,也可以选择无痛宫腔镜检查(静脉麻醉)。
 
  哪些情况需要做宫腔镜检查
 
  1.拟行人工受孕及试管婴儿等助孕,行术前评估。
 
  2.超声、子宫输卵管碘油造影等影像学检查提示宫腔形态异常、宫腔占位等。
 
  3.习惯性流产。
 
  4.既往存在结核病史,排除子宫内膜结核。
 
  哪些情况不适合做宫腔镜检查
 
  1.体温>37.5℃。
 
  2.重度贫血。
 
  3.急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。
 
  4.浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗。
 
  5.严重的内、外科并发症不能耐受手术操作。
 
  6.宫腔过度狭窄或宫颈管狭窄、坚硬,难以扩张。
 
  注意事项
 
  1.术前常规检查:近期妇科彩超、血常规(术前1个月内有效)、白带常规(术前5天内有效)。如行无痛宫腔镜,还需做心电图检查。
 
  2.月经来潮第1~3天预约,月经干净至检查前禁止性生活。
 
  3.检查一般在月经干净后3~7天进行。对于不规则出血者在止血后任何时间都可以检查。
 
  4.如选择无痛宫腔镜检查需术前禁食水6个小时以上。
 
  5.常规的宫腔镜检查在术后不需要使用抗生素,如有特殊情况,请在医生指导下使用抗生素。
 
  6.术后1个月,禁止性生活及盆浴。
 
  7.术后阴道少量出血、轻微下腹不适感,为正常现象。若阴道出血量多(如月经量,甚至超过月经量)、腹痛明显等,随时去医院就诊。

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