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心绞痛急救用药有哪些 心绞痛发作时如何急救用药

2016-11-14 16:19:42 | 来源: 求医网 | 分享
  有不少中老年人都患有心血管疾病,其中较为常见的有心绞痛,那么,一旦症状发作,如何进行正确迅速的使用急救药呢?
 
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  1、将药物嚼碎含于舌下
 
  发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下,而不是置于口腔内或舌面上。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。其实这是非常危险的,因为每次心绞痛的发作,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。
 
  2、可以连续服用药物3次
 
  当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,可以连续服用3次,以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心绞痛未明显缓解,也不再含服硝酸甘油,其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟),故在心绞痛缓解后,应及时加服5-单硝酸异山梨酯。
 
  3、不宜用于心绞痛预防
 
  硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作,可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右。
 
  4、服药无效时立即就诊
 
  如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时,可与β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓)或血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利等)等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛,常提示冠状动脉病变比较严重,应及时做冠状动脉造影,以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。
 
  硝酸甘油,又名耐绞宁舌下含化1片(0.6毫克),一般1~5分钟止痛,维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟,以防头晕。
 
  硝酸甘油控释口颊片将片剂贴入上唇和牙龈之间的粘膜上,用手指或舌尖移动药片至舒适位置。一次1片(1毫克),3分钟起效。
 
  硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉气雾剂)病人张口,把气雾剂对准口腔,按揿一次吸入,每喷一次剂量为1.25毫克,3分钟内起效。
 
  麝香保心丸由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香及牛黄等组成。舌下含化1~2粒,起效时间快,能迅速缓解心绞痛。
 
  速效救心丸由川芎、冰片等组成,舌下含化4粒,起效也较快。
 
  复方丹参滴丸由丹参、冰片、三七等组成。舌下含化每次10粒,一般3~8分钟止痛。
 
  硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含化1片(5毫克),2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

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