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宝宝斜颈切莫错过治疗“黄金期”

2016-11-01 10:46:18 来源:广州日报
  一些孩子出生不久,就被发现有“歪脖子”的问题,让很多父母惊慌失措。专家指出,有相当一部分患者是暂时性的姿势性斜颈,到两三个月大的时候就会自然消失,但是另一些斜颈要及时进行手法按摩甚至手术治疗,切莫错过1岁和4岁前的治疗“黄金期”。
 
  宝宝睡觉老是偏向左边
 
  小宝出生20多天,睡在婴儿床里,刘女士发现宝宝睡觉时脑袋老是偏向左边,头后脑勺有点睡偏了,左边靠近大人床,以为孩子喜欢头朝大人们睡觉的方向,于是给孩子调换了方向,结果,宝宝照样头朝左边睡,这让刘女士非常不安,把小宝送到南方医科大学第三附属医院儿童骨科就诊,被确诊为斜颈。
 
  该院儿童骨科主任李旭介绍,孩子斜颈有一些明显的表现,家长们稍微细心点就能发现:
 
  1.头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀;
 
  2.眼睛斜视一侧(排除斜视);
 
  3.颈部肌肉紧绷甚至有些会出现肿块;
 
  4.脸部左右大小不对称;
 
  5.颈部活动受限制。
 
  保守治疗1岁内进行
 
  李旭介绍说,儿童斜颈分为姿势性、肌源性、骨源性、神经源性等,最常见的是前两种。
 
  大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内,其中姿势性斜颈是暂时性的,原因是胎儿在子宫内的最后两三个月时,姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,斜颈现象会自然消失。
 
  肌源性斜颈是最常见的儿童斜颈类型,1岁内确诊的婴儿采取保守治疗,促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩和硬化。若保守治疗到满一周岁时仍未得到改善,就需寻求手术治疗。
 
  保守治疗方法首推手法按摩,按摩方式有三种(以右侧斜颈为例):
 
  1.拇指与食指捏住包块,顺时针轻柔按摩肿块,每次10~15分钟,每天3~5组;
 
  2.父母左手托住孩子下颌,右手施以对抗力,按住患侧肩部,使头旋转向患侧,尽量使下颌达患侧肩部;
 
  3.父母左手按住患侧肩部,右手牵拉患侧头部,尽量使头部尽量偏向健侧。达到最大程度时,停留5~10秒后放松。
 
  李旭建议,家长可先带患儿在专业的医院按摩,同时在医生指导下学习按摩技巧,掌握相应的按摩部位、力度和频率后,便可以在家为孩子进行规范的按摩治疗了。不过很多时候由于父母心疼孩子,或者宝宝不配合,按摩疗效不佳,因此,家长在治疗过程中一定要定期到医院复诊,让专业医生评估后调整治疗方案。
 
  在进行手法按摩的同时,家长平时可有意识地纠正孩子不正确的睡姿、坐姿等,如家长在喂养孩子或者抱着孩子睡觉时,调整自己在喂奶和睡觉时与孩子的位置关系,比如孩子是右侧斜颈,在喂奶和睡觉时就要把孩子放于家长的左侧,反之亦然。
 
  若持续复健治疗到1岁后仍没有明显的改善,或是虽有改善,但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形,此时就必须考虑手术治疗。
 
  手术治疗1~4岁最佳

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