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甲状腺病人吃海鲜悠着点

中日医院中医外科 夏仲元 周 玉
2016-08-01 09:33:14 来源:健康报
  转眼到了夏天,不少人又开始计划去海边避暑。

  几天前老刘到医院复诊,拿着甲状腺功能化验单,指标正常了,甲亢痊愈了。他告诉我又要去海边避暑过夏天了,并信誓旦旦这次绝不贪吃海鲜。原来,老刘退休后在山东海边买了房,去年夏天在那住了几个月。那里的海鲜不仅新鲜,还比北京便宜多了。于是天天顿顿吃海鲜,大扇贝、海鱼、虾应有尽有,特别是便宜的海带、海藻,搭配啤酒很好吃。九月、十月回北京还带回家接着吃。

  谁知三个月后身体出毛病了,出现心慌手抖症状,查来查去发现患上了甲亢和桥本氏病。患者得病的原因与高碘饮食有关。但他不理解的是,以前听说缺碘才会得甲状腺病,为什么补碘也会得病。实际上碘与甲状腺关系密切,多了、少了都不行。

  碘与甲状腺关系密切

  讲到碘,就不得不提及甲状腺和甲状腺激素。因为这三者关系密切。碘是人体必需的一种微量元素,它在我们身体中的含量少到只有50毫克,仅为铁含量的1/80。碘在甲状腺的浓度比起其他器官和组织要高出数千倍。身体中碘的来源主要是饮食。再来看看甲状腺激素,它可以促进大脑和体格的生长发育;维持人体重要器官的功能和活力,如保证心率在每分钟70次左右,保证心肌收缩的力量;维持身体的恒温状态等,还与人体其他各种组织和细胞正常活动息息相关。三者的关系就像是原料、产品、工厂。碘是原料,甲状腺激素是产品,甲状腺是工厂。

  缺碘和高碘都会引发疾病

  简单来说,一个工厂都会备齐很多原料以备不时之需。如果缺碘,刚开始还可以调用储存的碘来保证生产,不会有什么影响。但如果补给迟迟补不上来,储存的原料终究会用完,无法生产,就会出现甲状腺功能不足的表现,也就是甲减。除此之外,甲状腺还会代偿性地增大来试图生产更多的产品,显然这种情况是病态的。

  如果高碘,就像老刘那样天天吃海鲜,一段时间过多地摄入碘,原料太多,工厂就要开足马力加班加点地干活,生产过多的产品,就会出现甲亢症状,如心慌、手抖。除此之外,超负荷的运转势必要增加工厂的规模,出现甲状腺肿大。

  当然,上面的比喻是为了让大家能够大致理解碘与甲状腺的关系,其实碘与甲状腺关系复杂,比如高碘可诱发甲状腺疾病如甲亢、慢性甲状腺炎、甲减、甚至甲状腺癌。

  那么如何避免因碘的摄入不当造成甲状腺疾病?最简便方法是查尿碘,了解身体的碘营养状况。因为碘主要通过肾脏和消化道排泄,其排泄量和摄入量大致相等,经肾脏排碘约占碘排出总量的90%,在身体代谢稳定的情况下,尿碘水平基本上反映了碘的摄入量,是衡量碘营养状况的理想指标。需要指出的是,查尿碘的前一天不要吃海产品等富含碘的食物,晨起尿液检查可以提高准确率。

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