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肝硬化康复如何自我管理

2014-04-14 12:33:44 来源:全球医院网
 
    肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

    具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

    然而我们知道了,肝硬化的危害是如此之大,那么对于那些积极治疗。后期做康复调理的肝硬化患者来说,应该如何自我管理呢?

    症状应如何监测

    发热:发热往往提示病人发生了细菌感染。肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,其中最常见的感染是自发性腹膜炎,也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制,则会进一步加重肝功能衰竭。发热是腹腔感染的信号之一,必要时应到医院就诊。

    尿量:正常情况下,尿量与我们每日摄入的水量应该平衡,一般每日1500~2000ml。如果尿量明显减少,有可能出现腹水。另外,还要根据每日的尿量情况调整利尿剂的用量。

    下肢浮肿:这是低蛋白血症的信号。如果出现双下肢凹陷性水肿,应到医院检查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果严重下降应及时补充。

    腹胀:腹胀是肝硬化病人的常见症状,也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察,如果腹胀明显加重,应该警惕是否腹水出现或增加,可以通过测体重或腹围进一步确认。


    腹痛:腹痛是腹腔感染的突出症状。如果出现胀痛,应该警惕是否出现腹腔感染。一旦发生,要及时到医院就诊。此外,消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,这些都可以表现出腹痛,病人自己很难辨别。因此发生腹痛,尤其是持续不能缓解的腹痛时,要及时就医。

    大便次数及颜色:正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀。如果出现大便次数明显增加、质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。正常大便为黄色,如果出现大便发黑或水冲后发红,要考虑存在消化道出血,应立刻到医院就诊。

    常用器具有哪些

    体重计:有腹水的病人在应用利尿药期间,要监测体重的变化,体重下降以每天0.5公斤为宜。
温度计:肝硬化病人免疫力低下,容易出现感染,因此平常家中要备温度计,如果感到发冷,或身体不适,应注意测量体温。

    尿液量筒或带刻度的尿壶:必要时用来计量每日的尿量。

    简单药品需常备

    云南白药:这是一种口服止血药。消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,往往突然发生,且来势凶猛。一旦发生,患者应尽快到医院就诊或叫急救车。在到医院前,患者可先自己服用云南白药,对止血有帮助,一般用凉开水冲服1g。

    肠道菌群调节剂:肝硬化患者常合并菌群失调,易出现腹痛、腹胀、腹泻症状。家里常备乳酶生、培菲康等药物,可以在出现这些问题时及时服用,且较安全,副作用小。

    乳果糖制剂:肝性脑病也是肝硬化病人常见的并发症之一。轻者仅表现性格行为的改变或头晕、记忆力减退,严重者可出现神志不清。患者如果大便不通畅、进食较多含蛋白质的食物就容易诱发肝性脑病。乳果糖能够改善肠道内环境,减少血氨的吸收,促进有毒物质的排出,预防肝性脑病。

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