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乳腺术后康复四大注意事项

2014-04-14 12:18:11 来源:39健康网
 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,确认为恶性肿瘤时,一般会采取手术治疗。但手术治疗之后并不是“高枕无忧”,倘若不注意术后护理,可能会惹来病情复发或癌细胞转移。因此,做好手术后康复工作之至关重要。
  

    有些患者虽然在手术治疗时很成功,但转移或复发的案例时有发生,原因在于没有做好手术后的护理工作,可见,手术后的康复至关重要。
  

    如何做好手术后的康复工作,如何避免伤口感染,如何消除淋巴水肿,许多患者很关注这方面的知识。为此,中山大学附属第一医院蔡卫副主任护理师根据多年的护理经验,将乳腺术后康复的4大注意事项阐述如下,希望能给更多的网友带来实际的帮助。
  

    一、首先要避免感染
  1、预防患侧上肢损伤、感染;
  2、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量;
  3、避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴;
  4、避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动;
  5、女性患者要避免穿戴过紧的内衣、项链、吊带胸罩。
  

    康复过程中锻炼身体是必不可少的,但要适度,蔡卫副主任护理师提醒:
  

    高强度的上肢锻炼、感染以及高温会造成上肢血流过高,血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。
  

    另外,过紧的衣服可压迫锁骨上区,淋巴回流阻力增加上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。
  

    二、食物多样,食谱宜杂广
  1、多吃蔬菜和水果,每天300~500g各种蔬菜、水果200~400g;以植物性食物为主,食不宜精,适量选择粗粮、杂粮、粗纤维类食物。
  2、不吸烟,不提倡饮酒;限制高脂肪的摄入,最好选择鱼、禽替代牛肉、羊肉和猪肉;控油限盐,建议食用植物油并限制用量,不要吃腌制的食物,控制食用盐量,少吃含有食物添加剂的东西。
  3、少吃甜食、肥肉、红肉、牛奶、豆类、维生素E、蜂产品、人参、紫河车等富含雌激素的食物;适当食用苡仁、猕猴桃、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、荸荠、洋葱、莴笋、芋艿、红薯、丝瓜、胡萝卜、白萝卜、芦笋、南瓜、鸭肉、河鱼、青鱼、香菇、海带、大枣、牡蛎、虾皮。
  

    有些患者及家属认为手术后要多补充营养,补充营养是没有错的,但不要过量,蔡卫副主任护理师提醒:
  

    但是,不要吃较多的肉类,里面的饱和脂肪酸会增加手术后复发的危险性;手术后不要过分服用营养补充剂,过量服用有可能产生其他的副作用,影响康复的效果,有时甚至会加重病情。
  

    有些病人虽然不饮酒,但是,却忽略了酒精性饮料,如果喝的一些饮料中含有酒精,会增加手术后的危险性,不利于伤口的愈合。
  

    另外,要维持适宜体重体重过轻或过重不利于术后康复,建议经常和适当锻炼身体。
  

    三、消除淋巴水肿
  

    手术后有40%患者术后淋巴水肿 ,患侧的上肢疼痛、水肿,甚至连手都抬不起来。这是因为,手术后淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的体液、蛋白质在皮下积聚,很容易造成淋巴水肿。另外,乳房切除术清除了周围的淋巴组织,造成局部淋巴系统损伤,加上术后的放射治疗,伤口感染等因素,也会造成淋巴水肿。
  

    进行患侧上肢功能锻炼,做术后康复操:

  Ⅰ、早期康复操(术后2周内)

    第一节(术后24小时)握拳运动:握松拳;第二节(术后48小时)手腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动;第三节(术后第3天)前臂运动:上下屈伸前臂;第四节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行;第五节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部,抬高至胸前;第六节(术后第9天)松肩运动:往前、往后旋转肩部;第七节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行;第八节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转;第九节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体,手臂前后摆动;第十节(术后第14天)抬肩运动:健侧握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。

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