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“小鸡鸡”大问题 家长莫忽视

2018-10-22 15:48:42 来源:健康报
  □北京大学第一医院小儿外科 曲建楠

  家有男宝,生殖器是命根子,家人都很重视,生怕有什么问题。如果宝宝的“小鸡鸡”能正常显露,大小不重要,只要能正常排尿,而且有勃起,就不必过于担心。出现下列问题,需要带宝宝尽早就医。

 尿道下裂:尿尿常溅湿衣裤

  尿道下裂是指尿道开口于阴茎腹侧或阴囊、会阴等异常部位,是最常见的生殖器畸形之一。

  表现:根据尿道开口位置即可明确尿道下裂及类型。尿道下裂患儿阴茎发育较差,常伴有不同程度的阴茎下弯。除尿道开口位置异常外,开口多狭窄,排尿时尿线细。轻者虽能站立排尿,但常溅湿衣裤,射程不远,严重者必须蹲下排尿。

  处理及注意事项:1.尿道下裂患儿因有尿道开口异常,阴茎下弯,不能站立排尿及疼痛性勃起,所以必须行手术治疗。2.手术应于1岁~2岁以后开始,尽量在学龄前完成,以免给患儿造成心理影响。

  隐睾:只有一个小蛋蛋

  隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊底部。隐睾是很常见的疾病,可发生于双侧或单侧,以单侧较多见。

  表现:出生后即见阴囊内空虚,不能触及睾丸,即可诊断为隐睾。隐睾一般无自觉症状。

  处理及注意事项:1.在1岁以内,睾丸还有自行降入阴囊的可能性。因此1岁以内的患儿可观察,暂不必行睾丸下降固定术。2.睾丸发育较差或双侧隐睾病儿,可在医生指导下应用绒毛膜促性腺激素治疗,促进睾丸的发育和帮助睾丸下降。部分男孩睾丸可降入阴囊而不必行手术治疗。未能降入阴囊者仍需行睾丸下降固定术。3.隐睾最大的危害是引起不育和恶变。

  包皮炎:“小鸡鸡”红肿

  包皮炎是常见生殖器局部炎症,多见于3岁~4岁男童。

  表现:包皮口局部红肿,稍增厚,触痛,可有排尿痛。部分局部可见脓性分泌物,炎症较重者整个阴茎包皮可出现红肿触痛。

  处理及注意事项:1.炎症轻度者,可行局部清洗。因包皮不能外翻,可嘱小儿多饮水,利用尿液冲洗炎症物质,2天~3天可恢复。2.局部红肿较明显者,可予3%硼酸溶液局部浸泡,每天两次,每次10分钟,同时口服广谱抗生素,多饮水。3.反复发作包皮炎,局部已形成瘢痕者,应行包皮环切术。

 睾丸扭转:阴囊红肿疼痛

  阴囊红肿疼痛,首先要想到睾丸扭转的可能。睾丸扭转可发生在任何年龄,但以新生儿期和青春期常见。左侧发病率较右侧高两倍,双侧少见。由于扭转,影响血供可致睾丸缺血坏死。

  表现:睾丸疼痛为最主要症状,起病缓但逐渐加重,少数男孩疼痛起自下腹部而不是睾丸。阴囊逐渐肿胀、发红,并有恶心和呕吐。

  处理及注意事项:1.小儿诉说阴囊部疼痛或腹股沟部疼痛时家长要给予高度重视,必要时去医院就诊,早期诊断可提高睾丸的存活率。2.须行超声检查,明确诊断,尽早手术。3.睾丸疼痛的另一个常见疾病是睾丸炎或附睾炎,症状与睾丸扭转类似,需行超声检查除外扭转,再行抗感染治疗。

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