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“熊猫血”妈妈可以生二胎吗

2018-05-28 15:48:40 来源:健康报
  □复旦大学附属妇产科医院输血科 钱蓓蓓

  随着二胎政策的放开,越来越多的妈妈开始选择孕育自己的第二个宝宝,而其中就有一小部分妈妈遇到了一系列的问题:“我是熊猫血,我可以生二胎吗?”“熊猫血宝宝溶血了怎么办?”“万一我的宝宝也是熊猫血,以后会不会很麻烦?”

  “熊猫血”也叫作Rh阴性血型,属于一种非常特殊的血型。Rh阴性血比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。Rh血型不合的输血可危及病人的生命。母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。虽然Rh溶血发生率低,但是一旦发生后果严重,甚至危及胎儿生命。

  二胎若Rh阳性要小心了

  对于大多数Rh阳性的女性来说,孕育生命不需要担心胎儿有溶血的风险。但对于Rh阴性的女性则不同,如果怀的是Rh阳性的宝宝,那么溶血就是她们必须要面对的难题。如果第一个孩子是Rh阴性,生第二胎也没问题。如果第一个孩子是Rh阳性,那生第二胎就有风险了。如果怀了第二胎,这个小孩是Rh阴性,也不会有危险。如果二胎是Rh阳性,就有很大可能会发生胎儿红细胞溶血。所以,熊猫血女性生二胎是有危险的。

  因此,产前要监测抗体和注射抗体预防溶血,必要时选择血浆置换和换血。如果母婴出现血型不合的情况,尤其母亲是Rh阴性,一定要及早来到医院检查胎儿情况。如果发现胎儿异常,必须遵医嘱入院治疗。

  有一点需要强调的是,Rh阴性女性,应该尽量避免多次妊娠和流产。因为怀孕次数越多,母体致敏就会越来越严重,这对后面的胎儿来说,溶血的风险就会不断增加,而母体也会受到损伤。

 发生溶血医生会有办法

  前面说过熊猫血妈妈体内存在较高的Rh抗体,有可能会进入胎儿体内,攻击宝宝的红细胞,造成宝宝红细胞溶血。如果宝宝还在妈妈肚子里,医生会通过给妈妈大剂量静脉注射丙种球蛋白、置换血浆或给宝宝宫内输血等方法进行治疗。必要时会选择提前剖宫产。

  如果宝宝已经出生,则需要进行光照治疗,根据情况辅助药物。但宝宝症状严重时,是需要进行输血的。

 不用过于担心没有备血

  现在有了一个又安全又有效的两全其美的好办法——自身输血。就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的,抽取少量的血后,体内会很快制造出来,况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内,所以不会影响健康。

  自身输血最为安全,特别是对于一些熊猫血和稀有血型的孕妈来说,就不用担心输血相关的传染病和免疫性输血不良反应了。而且自身输血还可以避免发生输异体血的差错,适量多次的自身采血可刺激血液再生,使术后患者造血加快,又可缓解血源紧张,还可以节省费用等。

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