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肚子一阵阵发紧未必真宫缩

2018-01-08 16:14:40 | 来源:健康报 | 分享
  □北京协和医院妇产科副教授 彭澎
 
  有位准妈妈问我:“宫缩和怀孕期间肚子发胀怎么鉴别呢?”这实际上就是老百姓常说的真假宫缩的问题,今天咱们就来聊聊这个话题。
 
  宫缩其实无所谓真假,在医学上只有无效宫缩的概念。那些假宫缩,其实就是无效宫缩。这种宫缩不会造成流产、早产或者临产分娩。有的宫缩会导致流产、早产或者临产分娩,这就是真宫缩,医生有时把这类宫缩叫作临产宫缩。
 
  怀孕8周以后,随着子宫增大,孕妇会觉得下腹有坠胀感。孕周越大,坠胀感越明显。这种发胀的感觉没有什么诱发的因素,没有时间上的规律性,持续时间不定,没有其他不舒服。这种感觉是子宫增大造成组织牵拉的一种主观感受,不是宫缩。
 
  宫缩的特点是一阵一阵发生的,类似疼痛或者肚子发紧。如果怀孕到了中、后期,有时候能用手摸到肚子一阵阵发硬。这种感觉和因为子宫增大造成的肚子胀明显不一样。
 
  假宫缩的特点是没有规律性,强度不增加。假宫缩可以在怀孕中期以后出现,孕周越大越明显,夜间比较常见,白天少一些。假宫缩虽然也是一阵一阵的,但是没有固定的间隔,规律性不强,好好睡一觉常常就消失了。宫缩的强度不大,一般没有痛感,只有发紧的感觉,并且强度不会逐渐增加。
 
  真宫缩就不同了,其特点就是有规律、渐增强,有时候还伴有见红等现象。真宫缩在怀孕的任何时期都可能出现,在孕早期造成流产,在孕中、后期造成早产和临产。真宫缩一阵接一阵,间隔时间可以从10几分钟逐渐缩短到3分钟左右。强度逐渐增强,一开始只感觉肚子发紧,后来开始有痛感。休息、睡觉不能让宫缩消失。有时候宫缩还伴有破水、见红等先兆临产的征象。
 
  真假宫缩不太好鉴别,这时候可以去医院用一些专门的化验(如胎儿纤维连接蛋白fFN)和B超协助鉴别。简单来说,真假宫缩的鉴别就是看三点:是不是越来越规律,是不是越来越明显,有没有伴随症状。

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