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“熊猫血”妈妈生二胎溶血风险大增

2018-01-08 16:13:13 | 来源:健康报 | 分享
  □湖南省儿童医院检验中心主任检验师 莫丽亚
 
  随着国家二胎政策的到来,越来越多的年轻夫妻把生二胎提到了家庭计划中。ABO血型与丈夫不相同的准妈妈,常常担忧孩子生下来后会发生胎儿(新生儿)溶血病。“熊猫血”的准妈妈更是疑虑重重。那么“熊猫血”妈妈到底能不能生二胎?这首先得了解“熊猫血”相关知识。
 
  “熊猫血”顾名思义即稀有、宝贵的血液种类,是Rh阴性血型的俗称。在我国,Rh阴性血的人大约只占了1%,其余均为Rh阳性血。和ABO血型系统不同,Rh血型是根据血液中是否有D抗原,将血型分为两种。Rh阳性血(Rh+):自己本身的血液中有D抗原。Rh阴性血(Rh-):自己本身的血液中没有D抗原。
 
  人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质。如果识别出来不是自己身体原有的,就会针对这种抗原产生相应抗体,发生抗原抗体反应,并企图把这种外来物消灭掉。所以,Rh阴性血的人身体里没有D抗原。如果他们接触到了D抗原,身体就会产生抗D抗体,发生抗原抗体反应,企图把D抗原消灭掉。
 
  如果孕妇是Rh阴性血,本来她的体内既没有D抗原,也没有D抗体。当她第1次怀孕时,如果胎儿是Rh阳性血,因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母体内,这些携带了D抗原的红细胞,就会诱发母亲产生针对性的D抗体。但由于第一胎时产生的抗D抗体很少,故极少发生溶血。如果是第二次怀孕,或者之前流产后再次妊娠,则母体受到抗原的刺激,产生的D抗体增多,进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应,使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因,Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多,可以造成胎儿贫血、水肿,甚至是死亡。
 
  Rh阴性血的女性可以生二胎。需要强调的是,孕期必须严密监测胎儿的生长情况,对母亲和胎儿必须进行溶血相关检测。应该尽量避免多次妊娠和流产。因为怀孕次数越多,母体致敏症状会越来越严重,会不断增加胎儿溶血的风险。

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