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脑瘫患儿如厕不难学

2017-12-22 15:42:57 来源:健康报
  □湖南省儿童医院康复二科副主任医师 何金华
 
  脑瘫患儿由于自幼运动残疾,不能像正常儿童一样顺利完成坐、爬、站和行走,有很多异常姿势和肢体畸形,不仅爬、站和行走非常费力,就连吃饭、穿衣、洗澡、如厕等日常生活操作完成也非常困难。随着年龄增大,患儿性别差异和隐私等情况,如厕作为脑瘫患儿需要解决的问题尤为突出,家长应训练患儿自己完成如厕。
 
  第一,脑瘫患儿如厕训练不宜过早,需遵循儿童排便能力发育规律,如新生儿膀胱刺激弱,有尿立即排出,随着年龄增长,脑发育成熟,对排尿控制能力也逐渐成熟,正常小儿1岁后开始明白使用便器,4岁后才会独立上厕所。脑瘫儿相当长时间持续为婴儿膀胱,这个时间训练常常是无效或效果甚微。
 
  第二,对于婴幼儿脑瘫儿童,家长可以从婴儿时起就开始训练排便,定时诱导排尿,婴儿应坐在家长膝上排尿,随着年龄增大,家长教导其理解排便重要性,起初协助让其坐便盆,同时给予帮助使之有安全感,去除患儿恐惧便盆情况。家长教他们了解便器的形状,摆法和孩子如何坐上十分重要。
 
  第三,对于年龄大的脑瘫儿童如厕,可以遵循以下方法完成:
 
  1.从床上和椅子上坐起,独立和使用助行器走到厕所,如果厕所有门就打开门,如果是弹簧门,就要小心,不能斜靠在门上,以免跌倒;如果有门槛,要小心跨过。
 
  2.接近坐便器,从健侧转身,直到坐便器位于身后;如果可以,就抓住扶手,然后小心做到坐便器上。
 
  3.慢慢将身体从一侧转向另一侧,将裤子从臀部脱到大腿中部。
 
  4.便后如果不能完成清洁,可由监护人员协助清洁;如果可以自行完成,那么用厕纸从臀部后面由前向后完成清洁处理。
 
  5.再次从一侧向另一侧转身,将裤子拉到臀部上;然后转身到坐便器一边够到冲水装置冲洗厕所;冲洗后转回前面,然后从坐便器站起,如果需要可以拉或撑住扶手。
 
  为了便于脑瘫儿童完成如厕,家里厕所门可换成折叠型,或者完全拆除,最好不要使用很大弹力门。注意厕所门槛,如果太高可根据需要降低或拆除;厕所里应该安装扶手;厕纸应该放在伸手易取到地方,而不需要转身才能拿到,以免患儿转身拿纸摔倒;应注意保持地面干燥防滑。

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