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关爱老人 帮他远离营养不良

2018-06-20 12:53:22 来源:健康报
  □吉林大学第一医院 孔俭

  营养不良在老年人中很常见。老年人群中营养均衡、体重长期保持在正常范围者仅占1/3左右。

  我曾接诊过一位老年患者,他是一位高校教师,生活方式属于好吃懒动模式。体重长期在105kg~115kg之间,体重指数32~35,属中重度肥胖。他曾多次因糖尿病、心衰等原因住院,反复告诫其控制饮食、适当运动、减肥的重要性,但体重长期得不到控制。此种情况持续十年余。他85岁时发生脑卒中,出现吞咽困难,虽经胃管等人工辅助营养支持疗法,但营养状况持续恶化,在半年之内体重降至50Kg左右,出现严重的营养缺乏。最终因营养缺乏合并感染故去。

  这个病例告诉我们,营养不良包括营养过剩和营养缺乏。在不同人身上可以表现各异,在不同时间和身体条件下,同一人也可呈现不同的形式。

  国内外大数据显示,人群中体重峰值出现在65岁左右,所以这个年龄的人群肥胖状况最为突出,常常诱发很多相关疾病。如上述患者,肥胖合并高血压、糖尿病、心脏病,得不到控制,反复住院,终因脑卒中故去。该患者的结局符合大数据的结果,80岁以上老人营养缺乏比例快速上升,常成为压倒老年人的最后一棵稻草。

  国内肥胖的发生率平均20%左右,老年人可达25%~40%。个别地方或群体甚至更高。这部分人多属老年人中的年轻人,年龄多在65岁~75岁之间,成为一个常见老年健康问题。控制不好,肥胖伴随的合并症层出不穷,极难应对。而随着年龄增长,心、脑、肾等重要器官一旦出现严重问题,病人营养缺乏的状况很快随之而来,诱发致死性问题。有研究显示营养缺乏在住院病人中的发生率为40%~50%,是住院死亡事件发生的重要因素。

  营养不良有很多原因,主要包括如下几点:

  年龄 随着年龄增长,身体新陈代谢转慢,如果像年轻时一样吃喝,加之劳动和运动减少,多余的食物无法利用,只能转化为脂肪存储在体内,导致肥胖、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等一系列问题。

  信仰或生活习惯 很多老年朋友由于信仰和生活习惯长期吃素,或者因为牙齿等问题只吃肥肉。这些都是导致一些老年人各种营养不良的原因,或营养缺失,或营养过剩。所以按营养金字塔进食,贯彻健康生活方式至关重要。

  各种导致营养不良的疾病 疾病导致的营养不良主要是营养缺乏,如胃肠手术后、恶性肿瘤、严重肝肾心脑功能损伤、急慢性感染,多属较严重的营养不良,常需要专业医护人员加以解决。

  总之,营养不良包括营养过剩和营养缺乏。营养平衡应该是老年人追求健康养生的重要内容,是健康长寿的秘诀!

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