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强化乙肝疫苗接种 助力肝癌一级预防

2020-07-31 10:56:54 来源:健康报

  □河北省肿瘤防治办公室副主任 贺宇彤

  乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的一种在全球广泛流行的传染病,是肝癌最明确的高危因素。乙肝肝硬化患者患肝癌的危险性较健康人群高出数十倍至数百倍,且肝癌患者中约80%乙型肝炎表面抗原呈阳性。接种乙肝疫苗不仅可预防乙肝病毒感染,同时也可降低肝癌发生风险,是预防乙肝,进而预防肝癌最经济有效的手段之一。

  我国是乙肝大国,据统计,约有1.2亿人携带乙肝病毒,慢性乙肝患者约3000万人,乙肝流行情况不容忽视。同时,我国也是肝癌大国,肝癌发病率为27.6/10万,约为全球平均水平的2.5倍,居各国第5位。我国每年新发肝癌患者约37万,每年死于肝癌患者约32.6万。因此,肝癌严重危害着我国居民的生命健康。

  习近平总书记指出,预防是最经济、最有效的健康策略。我国约有45%的癌症是可以预防的。坚持健康的生活方式,例如远离烟草、健康饮食、参加体育活动,以及计划免疫等防止出现致癌性感染的公共卫生措施,均可预防癌症发生。

  1997年,《新英格兰杂志》证实乙肝疫苗为防癌疫苗,可减少75%的肝癌发病。据统计,乙肝疫苗对母婴传播的保护率为87.8%,可保护95%以上人群不受乙肝病毒威胁。1992年,卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理;2002年,国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫;2005年,卫生部将乙肝作为重点控制的传染病,提出加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种策略。

  预防肝癌应及时接种疫苗,并在接种乙肝疫苗后检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种效果,如抗体滴度不够,则要加强注射。同时,可通过癌症筛查早期发现、早期诊断、早期治疗,提高患者生存率,降低死亡率。

  以高危人群为重点的癌症筛查是符合我国国情、高效经济的癌症早诊早治手段。肝癌高危人群主要包括慢性肝病患者,如乙肝、丙肝、重度脂肪肝、肝硬化等患者和乙型肝炎病毒表面抗原阳性者、有肝癌家族史者、酗酒者、长期食用黄曲霉素污染食物的人群。对肝癌高危人群推荐采用血液甲胎蛋白检测及腹部超声检测进行肝癌筛查。

  2019年9月,国家卫生健康委、教育部等十部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)》。2019年12月,河北省卫生健康委联合教育厅、科技厅、财政厅等十部门联合制定了《健康河北行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)》,明确提出“促进相关疫苗接种,鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作”。

  综上所述,应大力开展肝癌防治科普宣传工作,让乙肝疫苗为肝癌防治筑起第一道防护墙。

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