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球囊开通介入治疗后置入支架

布加综合征疗效有望显著提高

2019-07-18 18:59:35 来源:健康报
  (通讯员王秋和 任伟锋 记者王潇雨)近日,空军军医大学西京医院消化内科韩国宏教授团队在《柳叶刀·胃肠病学和肝脏病学》上在线发表研究论文。该团队研究发现,对接受球囊开通介入治疗的布加综合征患者,在术中常规置入金属支架,可提高手术效果。这种方法与单纯球囊开通相比,可使患者开通血管术后发生再狭窄的相对风险降低96%,绝对风险降低36%。

  韩国宏介绍,布加综合征是以肝静脉流出道阻塞为特征的肝脏血管疾病。对于肝静脉流出道阻塞长度小于等于4厘米的短段狭窄型患者,球囊开通治疗为标准治疗方式,术中是否应常规联合金属支架置入尚无定论。

  该研究由西京医院消化内科自主发起并设计实施,旨在评估短段狭窄型布加综合征患者接受球囊开通治疗联合金属支架置入较单纯球囊开通治疗,是否能够降低再狭窄发生率且安全性良好。自2014年5月第一版方案形成到论文发表,历时5年。

  研究共纳入88名短段狭窄型布加综合征患者,按照1∶1的比例随机分配至单纯球囊开通组或球囊开通联合支架置入组。结果显示,与单纯球囊开通相比,常规联合金属支架置入可将再狭窄的绝对风险降低36%。金属支架组患者术后布加综合征相关症状或门脉高压并发症发生率也显著低于单纯球囊开通组。在安全性方面,随访期内未观察到支架相关并发症,提示置入金属支架安全性良好。

  据悉,该研究曾以摘要形式投稿至2019年欧洲肝病年会,并在大会总会场做发言交流。韩国宏表示,这是国际上第一项布加综合征领域的随机对照研究。研究结果有力地支持了球囊开通术中常规置入支架,有望改变临床实践。
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