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心脑血管病病因、发病机制、治疗原则具有同质性

脑心同治理念应尽快普及

2019-07-17 01:13:43 来源:健康报
  (首席记者刘志勇)“一位因心绞痛入院的患者,检查发现存在严重的冠状动脉狭窄和脑动脉瘤。心脏科要做搭桥术,担心术中动脉瘤破裂,要求神经外科先把动脉瘤处理了;神经外科和麻醉科一商量说不行,说这样的手术麻醉太危险。这样的患者该怎么治疗?专科之间的‘楚汉之界’应该被打破。”近日在京召开的第二届临床药物治疗大会上,中国科学院院士、首都医科大学神经外科学院院长赵继宗呼吁,尽快普及推广脑心同治理念,创建同质性血管病新型交叉学科“卒中医学科”,以诊治单一学科无法解决的缺血、出血共存的心脑卒中疾病。

  一组中国卒中登记数据显示,在1.29万名脑卒中患者中,合并冠心病的发病率达14.7%。赵继宗表示,动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有共同的发病基础,临床上有溶栓、取栓、介入等治疗方式,分属心内科、神经外科、介入科等不同科室,而患者入院后第一时间接受的治疗往往是首诊科室和医生擅长的治疗方式。“动脉瘤合并血管狭窄等复杂性血管病检出率逐年增高,同源病因出血性、缺血性卒中同时存在该怎么治疗?同一患者涉及多学科治疗孰先孰后?这些都给脑心同治学科的创立提出了现实要求。”

  赵继宗表示,心脑血管病病因、发病机制、治疗原则具有同质性,血管病诊疗分属多科的现状不利于疾病的诊治和研究,这也是目前在国际上受到广泛关注的问题,我国应加快脑心同治学科复合型人才的培养,加快这一交叉融合学科的临床研究。据悉,今年4月,北京天坛医院成立脑心共患疾病联合诊疗中心,整合医院神经内科、神经外科、介入科、心内科、麻醉科等,建立脑心同治团队,成为北京市首个脑心同治联合诊疗平台,目前门诊量达1000余人次。

  第二届临床药物治疗大会以“共同追求适宜的药物治疗”为主题,由《临床药物治疗杂志》社主办、北京市社区卫生协会协办。
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