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“靶向—手术—靶向”治疗淋巴结转移肺癌

术后复发风险降61%

2019-06-25 01:28:34 来源:健康报
  (记者王潇雨 通讯员张蓝溪 靳婷)一项由广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙和钟文昭团队牵头开展、17家医院参与、历时8年的研究提出,对EGFR敏感突变的IIIA—N2期非小细胞肺癌患者,通过“靶向—手术—靶向”的联合治疗策略,可使术后复发风险降低61%。相关论文日前在线发表在国际医学期刊《临床肿瘤学杂志》上。

  纵隔淋巴结转移的三期肺癌治疗难度最大。钟文昭教授介绍,“一旦出现纵隔淋巴结转移,临床数据表明,患者术后平均8个月~11个月就容易出现脑、骨、肝等远处转移。而这部分患者占肺癌患者群体的15%~20%,术后5年生存率为15%~25%,中位生存期是3年左右。”

  吴一龙介绍,针对这类患者的传统治疗方案是在术前通过化疗杀死癌细胞,降低术后复发转移,但仅有5%的患者能够实现。2011年8月,中国胸部肿瘤研究协作组启动这项前瞻性、多中心、随机对照研究,探索在术前以基于分子分型的靶向治疗替代化疗的新策略,提出“先靶向治疗,再手术,术后再靶向治疗”的多学科综合治疗方案。17家医院共对386名患者进行了严格筛选,最终入组72人。

  研究结果显示,在伴EGFR敏感突变的IIIA—N2期非小细胞肺癌患者的围术期进行厄洛替尼靶向治疗,可减少该类患者术后61%的复发风险,手术切除率对比传统含铂双药新辅助化疗,从68.6%提升到83.8%。此外,这种新辅助治疗手段,可使此类患者术后复发时间中位数提高10个月左右。

  吴一龙表示,“研究在国际上首次提供了靶向治疗用于伴EGFR敏感突变的IIIA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的高级别循证医学证据”。
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