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不喝酒也会“醉” 小心前庭神经炎

2018-07-14 03:40:11 来源:健康报
  □哈尔滨市第二医院神经内科二病房主任 王中卿

  “哎呀,晕死了,怎么像喝多了酒一样难受呀?”刚刚旅游归来的刘先生,早上洗脸刷牙时,突然感觉天旋地转,四肢无力,赶紧躺回床上,用手死死地抓住床单,生怕自己一松手就飞出窗外。虽然连日的旅途有点感冒和疲劳,可怎么会变成这样?家人马上把他送到当地医院,脑部核磁共振等回报结果却是全部正常。几天后,刘先生的病情稍有改善,但走起路来仍如醉酒般东倒西歪。5天后刘先生转入我院神经内科病房,最后确诊为前庭神经炎,住院治疗2周后终于康复。

  前庭位于内耳,能感受头部位置变动的情况,与维持身体平衡有关。我们平时能站得稳,走得直,是因为前庭器官在耳朵的深部像旋钮一样进行调试,控制空间平衡、肌肉紧张度及身体所有肌肉的协调运动。正是由于前庭的存在,人们才能尽快适应外界的各种复杂环境并在空间中表达、完成各种动作。而一旦前庭这个小零件出了毛病,人们就会产生晕船、晕车的不适,就有种“要晕死”的痛苦体验。临床上,比较常见的就是前庭神经炎,发作时主要表现为眩晕症状,被视为眩晕的第三大疾病群。

  目前人们对前庭神经炎认识不足,其发病原理也不十分明确。但多数学者认为,在人体抵抗力下降时,容易遭受病毒攻击,此时病毒可直接感染前庭神经系统,或者感染后继发的免疫性损害均可引发前庭神经炎。此外,前庭神经炎也可在上呼吸道等部位发生细菌感染后出现,或神经组织对细菌毒素的反应酿成水肿而导致。前庭神经局部血液供应障碍,如动脉硬化或痉挛所致狭窄,也易引起患侧前庭功能下降。文中开头提到的刘先生,就是连日来舟车劳顿造成了免疫力“滑坡”,最终被前庭神经炎“偷袭”。

  临床上,前庭神经炎的治疗分为两个阶段:一是急性发病期,应尽快就诊,早期3~5天,应用短程糖皮质激素,有利于加快前庭功能恢复及缩短病程,有效缓解眩晕及平衡障碍;其次给予改善前庭的微循环及维生素等营养神经的药物。二是急性期过后应尽快开始前庭功能康复训练。相应的康复手段,有助于弥补已损伤的前庭平衡系统,避免今后可能出现的长期遗留前庭功能缺陷。早期可坐在床上开展低头、抬头、左右转头、左右头部倾斜和凝视训练。之后在家人的搀扶下,尽早下地走直线,即脚跟对脚尖的直线行走,同时上下、左右转头看,每天3次,每次10~20分钟,坚持2~4周。此举可显著增强患者的平衡功能,以及对眩晕的耐受能力,以免因长期卧床形成慢性头晕而长期不愈。(衣晓峰整理)

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