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呆萌“小红车”降低患儿术前焦虑

2018-07-05 00:23:56 来源:健康报
  (特约记者夏琳)日前,国际学术期刊《英国麻醉杂志》在线发表了上海儿童医学中心麻醉科张马忠教授团队的临床研究论文。该研究首次探讨了“小红车”对降低小儿术前焦虑的作用,认为“小红车”是科学与人文结合的成功尝试。

  自2017年起,上海儿童医学中心出现了一辆辆卡通小红车载着身着住院服的患儿来往于病房与手术室之间,引起许多家长和小朋友的关注。该中心是国内率先开展此项创新服务的儿童专科医院。张马忠介绍,长久以来,手术前情绪焦虑是困扰患儿及家长的主要问题之一。手术室的陌生环境、与父母分离等给患儿带来苏醒期谵妄、术后行为适应不良等短期或长期影响。目前,临床上多采用术前用药(如镇静药品)的方法改善术前焦虑,其中以口服咪达唑仑最为常见。但术前药物由于口感和副反应等,具有明显的局限性。

  2015年,张马忠在国内率先提出“无哭声手术室”的理念,并付诸临床实践。他们采取的措施包括,表演情景剧“小丑医生”,将术前等候区改造为“海底世界”,提供小儿喜欢的玩具、电子眼镜和书籍等,以改善患儿及父母在围术期的焦虑。2017年9月,由中国矿业大学上海校友会捐赠的“小红车”正式投入使用,专用于手术患儿的转运。

  张马忠教授团队以108名患儿为研究对象,开始前瞻性、随机、对照临床研究。该研究将“小红车”转运患儿与轮床转运、轮床转运联合术前口服咪达唑仑患儿进行分组比较,使用改良耶鲁术前焦虑评分(mYPAS)和视觉模拟评分(VAS)量表对患儿不同时间点的焦虑水平进行评估,同时使用VAS评分评估患儿父母的焦虑程度。结果显示,从患儿上车/床至进入手术室时,“小红车”组患儿的焦虑程度均明显低于其他两组(轮床转运组和轮床转运联合术前用药组);在诱导前时间点,“小红车”组患儿的焦虑程度与术前用药组相当。该研究表明,术前使用“小红车”转运患儿可以转移患儿的注意力,降低患儿的术前焦虑,缩短焦虑时间,有益于患儿身心健康。这一结果对于儿童专科医院转运模式的改革具有一定指导意义。

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