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慢性病患者能愉快旅行吗

2018-06-22 16:25:47 来源:健康报
  □复旦大学附属华山医院感染科副主任医师  王新宇

  50岁的老李近两年被诊断为高血压、2型糖尿病。通过药物治疗,疾病控制得不错。暑假将至,老李刚工作的女儿提出要带老两口到马尔代夫去度假。老李担心旅途中因为慢性病控制不好带来麻烦,特地跑到旅行门诊进行咨询。慢性病患者如何愉快又安全地旅行?需要注意哪些问题呢?

  评估身体状况再出行 旅行者必须对自己的疾病有一个充分认识。对于慢性病患者来说,应该在家庭医生或者专科医生的帮助下正确认识疾病。比如疾病诊断的名称,目前的药物,疾病控制情况,近期是否有并发症出现等。病情稳定的慢性病患者,通常可以参加与日常活动相适应的旅程。但如果有新近出现的并发症,例如冠心病患者出现过急性冠脉综合征,糖尿病出现过酮症酸中毒等情况,应该由专科医生进行评估恢复情况,不应该勉强出行。对于常见的例如高血压和糖尿病等疾病,建议患者自备电子血压计和快速血糖仪,以方便血压和血糖的监测。

  药品存放要留心 如果要外出旅行,慢性病患者应该根据行程长短,备足日常的药品,并适当增加余量。旅行时,药物应该随身携带,切勿托运。对于需要冷藏保存的药物,例如胰岛素、干扰素等药品,应该放在合适的保温包装中携带。坐飞机需要随身携带注射针具,则应由专科医师开具疾病证明,并且在机场安检处出示。

  当心经济舱综合征 选择出行方式时需要注意,如果是长途飞行,要预防经济舱综合征,也就是因为长期静坐不动以及脱水造成的深静脉血栓和肺动脉栓塞,特别是慢性肾病患者。因此,应该穿宽松衣物,并且多喝水,多在机舱内走动。如果有晕机、晕车、晕船等情况,应该提前服用抗晕动病的药物。

  防蚊功课要做足 去海岛旅行,防蚊是必不可少的。海岛旅行应该穿长袖衣裤,及时涂抹含有避蚊胺等化学成分的避蚊剂。除了虫咬性皮炎、日光性皮炎和海洋生物叮咬伤外,还应当避免光脚在沙滩上散步,特别是那些没有人管理的原始沙滩。因为某些寄生虫可能存在沙滩中,并通过和皮肤接触进入人体,造成皮肤幼虫移行症和潜蚤病等皮肤疾病。

  饮食卫生应注意 外出旅行,饮食不卫生引起消化道疾患也是常见问题,特别是旅行者腹泻,发生十分普遍。对于慢性病患者,一旦发生腹泻更加容易引起脱水和水电解质紊乱,以及原有疾病的加重。因此,外出旅行应该注意饮食卫生。选择可靠的食物。避免食用沙拉等容易被污染的食物,尽量选择煮熟或烤熟的食物。如果发生腹泻,可以自己服用口服补液盐和止泻药物进行自我治疗。若治疗效果不佳,应该及时就诊。

  日光防晒不能省 海岛上往往日光充沛,紫外线辐射较强。旅行者应该注意日光晒伤的防护,特别是慢性病患者长期服用某些药物,例如多西环素等四环素类药物,伏立康唑等抗真菌药物都有可能造成光敏性皮炎。因此,应该避免日光直射。外出时,在暴露部位涂抹SPF>30的防晒霜。

  潜水须量力而行 海岛旅行,潜水几乎是必选的旅行项目。但应当注意,如果是深潜,应该量力而行。深潜当天,应该避免乘坐飞机。不管是哪种潜水,都应当注意避免被海洋生物叮咬,某些水母、海蜇刺伤都可能造成神经毒和继发感染。海水中的某些微生物还可能造成海水浴皮疹,或称为“游泳痒”。

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